術後によくある甲状腺のトラブルとは?

1.術後のめまいと吐き気:術中の体位や全身麻酔薬の刺激により.ほとんどの患者さんが術後にめまいや吐き気.あるいは嘔吐などの不快感を経験します。 術前の良好な頸部姿勢訓練により.術後の不快感を大幅に軽減することができます。  術後6時間.明らかなめまいや吐き気がなければ.できるだけ早くベッドから出ること。ベッドから出られない場合は.ベッドの上で手足を動かすことも必要です。  2.術後の食事の問題:術後6時間の絶食と断水.必要なエネルギーと水分の補給のための点滴。  6時間経過後は.首の不快感を軽減するために.水や水分(生乳.ヨーグルト.薄味のご飯など)を摂り.辛いものや熱いものは避け.アイスクリームやフローズンヨーグルトなどの冷たい飲み物を適宜摂るとよいでしょう。  一般的に.術後1日目は首に違和感を与えないように普通に食事ができ.さらに点滴をする必要はありません。  3.術後発熱:一般的に微熱(38.5度以下)がめまい.倦怠感などの不快感を伴い.3~5日ほど続く患者さんもいます。 必要であれば.物理的な冷却や薬物療法で体温を下げる必要があります。  4.術後の咳を伴う喉の違和感:術後の咳を伴う喉の違和感の程度が異なる患者さんがほとんどで.褐色アンモニウム配合剤10mlを1日3回経口服用すると.数日後に症状が著しく改善されます。  5.術後の口腔周囲と手足のしびれ:ほとんどの患者は術後2~3日目に口腔周囲と手足のしびれが出始め.謝大利を1回1錠.1日3回.ロゲインを1回1カプセル.1日2回経口服用します。数日後.症状が緩和されたらカルシウム錠を徐々に減らし.最後に外来審査により服用中止の決定をします。  6.術後の嗄声:ほとんどの患者さんは術後2~3日目に程度の差はありますが.反回喉頭神経を含む手術創の炎症と浮腫が原因で一過性の嗄声を経験します。 声は徐々に元に戻っていきますが.所要時間は患者さんによって異なりますので.気長にお待ちください。  7.術後の窒息と食事:術後.窒息や咳をする患者さんがいますが.通常は術後数日から2-3週間で元に戻ります。 この間は.半流動食や乾燥食を食べることができます。 乾燥食を食べることで.窒息や咳の症状を和らげることができます。  術後の食事は.特にヨウ素を含む食品を避けたり.普段より多く食べたりする必要はなく.普段と同じように過ごせます。  一般的に手術後1-2ヶ月は通常の仕事を再開することができ.6ヶ月後には妊娠することができ.妊娠前にオイゲノールの投与量を調整する。  8.術後抜糸:吸収性縫合糸.抜糸の必要なし.非吸収性縫合糸.術後外来審査の5-6日目に抜糸が可能です。 使い捨てのドレッシングは抜糸後3日ほどで取り外すことができ.再び傷口を変える必要はありません。入浴は可能で.1ヶ月間は切開部分をこすらないようにしてください。  術後.ほとんどの患者様に切開部の腫れが生じますが.これは正常な反応です。 腫れは数週間後に消失し.抗炎症剤の内服は必要ありません。  9.手術後のユージノール摂取:退院後.毎日50ug(半錠)を経口摂取し.1週間後に毎日100ug(1錠).男性は125ug(1+1/4錠)に変更すること。  投与量調整の1ヵ月後に再度投与量調整を行うなど.2~3回繰り返して適正な投与量になるようにします。 患者さんによっては.再度血中カルシウムの検査が必要です。  オイゲノールは一生飲み続ける必要があり.この間は服用量を調整することができますが.止めることはできません。  10.頸部の超音波検査を見直すかどうか.いつ見直すかは外来審査で決定し.ヨウ素131治療を進めるかどうかは外来審査の結果で決定します。