片頭痛は.より一般的な一次性頭痛の一つであり.繰り返し起こる発作が特徴です。 男女比は1：4で.25歳から29歳の間に発症のピークを迎えます。 遺伝的な要素もある。
I. 臨床症状
(i) 前駆症状とオーラ
前駆症状は頻度が少なく.イライラ.興奮.機能亢進.抑うつ.前兆などがあります。
閃光.感覚異常.めまい.歩行不安定など.視覚的な前兆がよく見られます。
(ii) 頭痛期
60%の患者さんでは.頭痛の場所は片側です。 また.両側性の場合もあり.脈動や膨張を伴うこともあります。 頭痛は通常.中等度から重度のもので.咳.くしゃみ.前かがみ.2階を歩くなど頭蓋内圧が上昇すると悪化することがあります。
頭痛は.しばしば吐き気や嘔吐を伴います。 その他.知覚の鋭敏化.羞明.音に対する恐怖感などがあります。 低血圧やめまいとして現れることもあります。 発作には.イライラ.言語表現の困難.記憶力の低下.集中力の欠如などが含まれ.睡眠後や嘔吐後に解消されることがあります。
(iii) 回収期間
頭痛後の疲労感が消える.妊娠後の女性の発作が減る可能性
(iv) 引き金となる要因
1.ホルモンの影響：月経前.排卵.避妊具の使用。
2.食事：アルコール.亜硝酸塩.チョコレート.チーズ
3.心理的要因：緊張.ストレス発散.不安.怒り.抑うつ
4.環境要因：明るい光.蛍光灯.におい.天候の変化.高高度
5.睡眠不足と睡眠過多
6.薬効：ニトログリセリン.ヒスタミン.リシノプリル.ヒドラジンベンダゾール.エストロゲン
7.その他：外傷.労作.疲労。
II.治療法の選択肢と原則
1.発作の治療：アスピリン300-600mg.1日4回；アセトアミノフェン最大1000mg.1日4回；効果が不十分な場合.特定薬剤のエルゴタミンカフェイン.ジヒドロエルゴタミンを適用することができます。
2.星状神経節ブロックのすすめ
3.予防的治療：メトプロロール.フルナリジン.バルプロ酸