褥瘡（じょくそう）とは.身体に長時間局所的に圧力がかかり.圧力がかかった部分の血流が悪くなることで生じる瘡蓋のことです。
ほとんどの患者さんは.他の病状があり.丁寧なケアを怠った結果.褥瘡が発生しています。
床ずれは.半身不随.昏睡.高齢で体の弱い人など.長期間寝たきりや車椅子に縛られている患者さんに多く見られます。
褥瘡は.圧迫されている部分.脂肪組織による保護がない部分.筋肉組織がない部分.筋肉が薄く骨の膨らみがある部分にできやすいと言われています。
例えば.肩甲骨.肘.椎骨の膨らみ.股関節.仙骨部.膝の内側と外側.足首の内側と外側.かかとなどです。
床ずれを防ぐには.寝返り.こすり洗い.マッサージ.整頓.着替えなどの介護を「こまめに」行うことがポイントです。
これにより.局所的な圧迫が長く続くことを防ぎ.局所的な皮膚刺激を回避し.局所的な皮膚擦過傷を回避し.局所的な血流を促進させることができます。
局所の皮膚が赤く腫れたり.熱くなったり.しびれたりするなどの床ずれが短期間でおさまらない場合は.次のような対処が考えられます。
1）摩擦や湿度による刺激を避け.局所の皮膚を乾燥させ.赤みや腫れの部分に75％アルコール湿布を使用し.腫れの消散を促してください。
2.局所の皮膚を圧迫し続け.打撲や発赤の再発を防ぐため.2時間おきに寝返りを打ってください。
3.毎日.ぬるま湯で体をこすり.皮膚を清潔に保つ。
また.栄養失調も褥瘡ができる大きな要因であり.褥瘡が治療されないまま放置される主な理由であることが研究により明らかにされています。
したがって.床ずれを防ぐには.糖尿病や高血圧などの原疾患を確実に治療することと.赤身の肉や魚.大豆製品などを多く食べて.吸収しやすいタンパク質を十分に補うことが大切です。
すでに褥瘡を患っている患者さんには.ビタミンCを補給することで創傷治癒を促進することができます。
また.カルシウム.リン.亜鉛の適切な補給は.慢性潰瘍の治癒を促進します。