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褥瘡(じょくそう)とは.局所組織への長期的な圧迫によって起こる潰瘍で.寝たきりの人.特に高齢者に多く見られます。 褥瘡は.慢性的に圧迫されている部位に発生し.持続的な局所的虚血と低酸素症を引き起こし.壊死に至る。
表面が少し破れているような軽度の場合は.ヨードホールや銀イオンを含む軟膏(殺菌・消毒効果がある).あるいは最もよく使われるムピロシン軟膏で消毒し.外用後は包帯に注意し.局所の清潔を確保します。
破裂が治ってから.キシリトール多硫酸塩やヘパリンナトリウム軟膏などの血行を良くする薬を追加することができます。
重症の褥瘡の場合.局所的なデブリードマンや滅菌.手術が必要となります。
デブリードマンを行わないと.表面に過剰な細菌が繁殖し.治癒が困難になる可能性があります。
褥瘡の程度にかかわらず.局所圧を改善する必要がある。
例えば.ベッドから起き上がること.適切な運動をすることなどです。
麻痺のある患者や長時間ベッドにいなければならない患者には.介護者は寝返りや背中をたたくのを頻繁に(1〜2時間おきに)手伝うか.エアベッドを使用するとよい。
食事は.良質のたんぱく質と食物繊維.皮膚組織の修復に不可欠な材料を補い.辛いものや刺激の強いものは食べない.などです。 褥瘡が軽度の場合は軟膏のみ.重度の場合は外科的なデブリードマンなどの複合治療が必要で.いずれの場合もきっかけを取り除くことが治療と再発予防のポイントになります。
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