外傷の現場での応急処置の仕方

外傷は最も多い救急疾患であり.交通事故.高所からの転落による怪我.過度のスポーツによる相互衝突.暴力との遭遇.日常生活における不慮の衝突や転倒など.あらゆる種類の外傷が考えられます。 皮膚からの出血が比較的少ない場合は.滅菌ガーゼで圧迫して止血し.包帯を巻きます。 道具がない場合は.出血した傷の上端.すなわち近位端に脈打つ動脈血管を見つけ.その血管がある部分の骨に指や手のひらで圧迫して止血することができる。 四肢からの出血の場合.通常.止血帯またはタオルやハンカチを用い.近位端で縛って1時間.2分間弛緩させることができる。 出血が多い場合や.すでにショック状態にある場合は.まず現場で輸血や輸液を行った後.搬送する。 脳梗塞の場合.嘔吐物や血栓を口から取り除き.頭を片側に傾け.舌を引き出して.舌の後方落下や嘔吐物の気管への逆流による窒息死を防止する必要があります。 鼻や耳の穴から血液が流れてきた場合.綿球やガーゼなどで塞ぐと血液が逆流し.頭蓋内圧亢進を起こすことがあるので.塞がないようにする。 搬送中は.患者の正気.呼吸.脈拍に細心の注意を払うことが重要である。 動作時に痛みが増すと.頚椎歯髄損傷の可能性が高くなります。 応急処置のポイントは.すぐに頚椎装具を使用することで.頚椎装具がその場で手に入らない場合は.補助材料や段ボール.ビニールシートなどで仮の頚椎装具を作り.首を固定し頭を左右に揺らさないようにします。 脊椎骨折の押出し骨折の場合.脊椎の過度の屈曲や.直接的な外力により骨折が起こります。 不適切な取り扱いをすると.脊柱管内の脊髄が直ちに損傷し.損傷部より下の四肢が麻痺することがあります。 適切な取り扱いは.木製の板の上に3~4人で平らに乗せ.包帯で体を固定しながら運ぶ必要があります。