腸閉塞の病因と分類

1.閉塞1.機械的な腸の閉塞の原因に応じて:機械的な要因は.腸の内容物を渡すことができない.その結果.腸腔またはinaccessibleの狭窄は.I臨床の中で最も一般的なタイプです。一般的な原因は次のとおりです。腸管外因子:癒着やベルト圧迫.ヘルニア圧迫.腫瘍圧迫など ②腸壁因子:腸重積.腸捻転.先天奇形など ③腸管内腔因子:回虫障害.異物.糞便塊.胆石閉塞など。

2.動力性腸閉塞:神経抑制や毒素刺激による腸壁筋の運動障害で.器質的な腸管内腔の狭窄はなく.麻痺性と痙性に分けられる。麻痺性腸閉塞は開腹手術後.腹部外傷後.びまん性腹膜炎後に.重度の神経性.液性.代謝性(低カリウム血症など)変化により発生し.より一般的である。

3.血行性腸閉塞:腸管血管塞栓症や血栓症のため.腸管血流障害.蠕動能の損失.腸管内腔は閉塞されていないが.腸の内容物は実行を停止するので.動的腸閉塞として分類することもできるようになります。しかし.それは急速に腸の悪い続くことができるので.

4.偽の腸閉塞と麻痺性腸閉塞の原因不明は異なる.明らかな原因は.慢性疾患であるが.また.遺伝性疾患であることができますが.それは腸の平滑筋や腸壁神経叢異常かどうかは明らかではありません。患者は腸の蠕動運動.腹痛.嘔吐.腹部膨満感.下痢.さらにはステアトルヘアなどがあり.腸音は減弱または正常です。

偽腸閉塞の治療は主に非外科的で.外科的治療は穿孔や壊死を合併した場合のみ実施されるそうです。

腸管壁の血流障害の有無による分類 1.単純性腸閉塞:腸管内容物の通過のみが阻害され.腸管内の血流障害はない

2.

第三に.閉塞部位の分類により.高位小腸(空腸)閉塞.低位小腸(回腸)閉塞.大腸閉塞に分けることができます。後者は回盲弁の役割から小腸から大腸にしか入れず.戻ることができないので「閉鎖肛門閉塞」とも呼ばれます。

第四に.閉塞の程度によって.完全閉塞と不完全閉塞に分類されます。また.病態の進展に応じて.潜行性腸閉塞と慢性腸閉塞に分けられます。

上記の分類は.病態の変化に応じて互いに変化することができます。例えば.単純性腸閉塞は治療が緩慢であれば絞扼性に発展し.機械性腸閉塞は時間が長すぎると閉塞部上部の腸管が過度に拡張して麻痺性腸閉塞に発展し.慢性不完全腸閉塞は炎症性浮腫により急性完全高位閉塞になり.低位閉塞の後期に起こる病態生理変化も起こり得るのである。