脾臓が大きい肝硬変の場合、どうすればよいのでしょうか?

  肝硬変の患者さんが脾臓肥大を起こした場合.どのようなことに注意すればよいのでしょうか?  現在.わが国で最も多い肝硬変の原因は.肝炎性肝硬変.アルコール性肝硬変.住血吸虫症性肝硬変.薬物性肝硬変などです。肝硬変の原因にかかわらず.肝細胞の繊維組織が大きく増殖し.肝臓の組織が硬くなり.最終的には肝細胞の偽小球が形成されることになります。病態生理の変化に伴い.肝細胞内の小胆管や小動静脈の圧迫が起こります。胆汁の排泄不良.静脈還流の阻害など。門脈は上腸間膜静脈や脾静脈を集めて肝臓に戻る静脈血管である。血管抵抗が上昇すると.門脈の圧力が上昇し.脾臓がうっ血して肥大し.重症の場合は脾臓機能低下症になることもあります。  脾臓がうっ血して肥大すると.脾臓機能低下症になることがあります。このため.患者さんの血球3倍体システムが低下する可能性があります。患者さんは激しい運動を控えて.外傷による巨大脾臓の破裂や致命的な出血を避ける必要があります。また.食道胃静脈瘤の破裂による出血の原因となる硬いもの.粗いもの.消化の悪いものは避け.柔らかく食べやすいものを食べるようにする。患者は定期的にヘマトクリットの定期的な血液検査で確認する必要がある。貧血や血小板減少症の治療には.必要に応じて血小板や赤血球の輸血が行われる。最も一般的な臨床処置は脾臓摘出術です。巨大化した脾臓が体に与えるダメージを軽減するため。