抗OCD薬の原則 1.長期投与の原則 適切な抗OCD薬は少なくとも3～6ヵ月間投与されるべきであり.治療が完了し有効性を評価できるようになるまで.患者によってはそれ以上かかることもある。 治療開始後1～2ヵ月で有効性を評価し.薬剤の変更を決定することはできない。 うつ病の場合.2ヶ月で薬の有効性を評価し.治療計画を調整することができますが. OCDの場合.少なくとも3～6ヶ月は必要です。 2.適切な用量の原則 抗強迫性薬物療法の用量は通常比較的多く.時には説明書に記載されている最高用量であることもある。 これは.低用量での治療が非常に効果的でないことが多いため.高用量が適用されるためである。 もちろん.それぞれの患者の状況は異なるので.具体的な薬の量は具体的な分析によって決定されるが.一般的に抗けいれん薬の治療薬の量は多い方である。 3, 維持期間を長くする 抗OCD薬の最大量を服用し.より良い結果を得るためには.一般的に約6～12ヶ月間この量を維持し.その後2～3年維持するために減量を検討することが推奨されています。 OCDの第一選択薬 SSRI（5-HT再取り込み阻害薬）：①セルトラリン.②フルオキセチン.③パロキセチン. ④フルボキサミン。 この4剤が第一選択薬であり.臨床現場でもその有効性が証明されている。 これらの薬剤の薬理学的特徴は.脳の中枢神経系における5-HTの濃度を高めることであり.抗衝動薬.抗うつ薬.抗不安薬として作用する。