腰椎椎間板ヘルニアは現在様々な方法で治療されていますが.その中でも最も早いのは手術です。
しかし.それぞれの治療法が他の治療法を完全に代替し.頂点に君臨しているとは言い難く.いかに成功するかということに尽きます。
今日紹介したいのは.術後の腰椎疼痛症候群の治療である。 患者は56歳女性.川西工場の定年退職者で.腰部から左大腿外側.左ふくらはぎ外側から足首外側に放散する腰痛と左下肢痛を繰り返し.しびれはなく.労作や咳で増悪することがあり入院した。
検査：跛行.腰椎を5°後方伸展すると右下肢に放散痛が生じる。L4/5.L5/S1の棘突起間および右傍脊椎部の圧迫（+）と右下肢の放散痛.両側のL3横突起の圧迫（+）.右上殿筋神経の圧迫（+）.右60°直下脚上げテスト（+）.強化テスト（+）を実施した。
右拇指背屈・足底屈強度4級.右拇指背屈・足底屈強度5級.左拇指背屈・足底屈強度5級。
CTではL4/5椎間板ヘルニア.MRIではL3/4の膨隆と右側のL4/5椎間板ヘルニアで石灰化を認めた。 診断：腰椎椎間板ヘルニア
治療：当院にてCアームガイド下外側伏射（ESI）＋L4/5.L5/S1椎間板のO3アブレーションを施行した。
患者はより高い治療成績を求め.当院の低侵襲治療を信用せず.さらにL5/S1椎間板に石灰化があった。
患者は手術の2ヶ月後に当科に連絡し.低侵襲手術後寝たきりになり.今は痛みが増してベッドから出られなくなったと述べた。
患者は15,000元を費やしたが.非常に不満であったため.当科に入院してきた。
入院後.患者さんに説明し.科学的理論を用いて.他院での治療結果に対する患者さんの不満を解消し.積極的な治療の継続を促しました。
入院後の検査：症状は以前より著しく悪化し.直立挙上テスト右30°（＋）.強化（＋）.両側L3横突起圧迫痛（＋＋）.腰椎棘間圧迫痛（＋）.両側仙腸関節圧迫痛（＋＋）.右上殿神経圧迫痛（＋＋）.下部のしびれ.筋力低下はない。 入院後の診断：腰椎術後疼痛症候群（FBSS）
治療：複合神経根癒着の可能性を考慮し.ESI＋O3＋内外側椎間孔針状物リリースを実施.治療後.疼痛は著しく軽減.右側直下挙上試験70°（＋）.離床可能.1週間後.再度ESI＋O3を実施した。
すべての症状を治す方法はなく.さまざまな方法が補完しあう。
手術の長所は.治療の適応が広いこと。
デメリットは.侵襲性が高い.合併症が多い.低侵襲のように優れた有効率が得られない.費用がかかる.回復に時間がかかる.などです。
ESI＋O3＋末梢pain
point
blockを組み合わせた口腔内外のneedle
knife
releaseはFBSSに対してより優れた効果を持ち.補完的なアプローチを形成でき.低侵襲手術に適さない腰椎椎間板ヘルニア手術におけるFBSS出現に対して無視できない救済策であることは間違いありません。