王は10年近い歴史を持つ “古い砂糖好き “である。 3年以上前から手足のしびれを感じるようになったが.老眼のせいだと思い.あまり気にしていなかったという。 しかし.手足のしびれは次第に痛みに変わり.小さな針がたくさん刺さったような痛みがずっと続き.それが燃えるような痛みへと発展し.さらに背中に放電のような痛みが走るようになったのです。 痛みで夜も眠れず.いつも食欲がなく.食べられず.時々吐き気もあり.本当に悲惨な状態でした。 病院で内科.外科.整形外科の検査を受けても根本的な原因がわからず.鎮痛剤に頼っての維持になっていた。 しかし.鎮痛剤の量はどんどん多くなっていったのですが.効果はあまりなく.痛みを効果的にコントロールできないばかりか.血糖値のコントロールさえも良くなったり悪くなったりしていました。 そしてついに.糖尿病性末梢神経痛という根本的な原因を突き止めたのである。 糖尿病性末梢神経痛は.痛みを主症状とする神経障害で.神経障害性疼痛の一種である。 糖尿病性末梢神経痛の初期症状は.しびれを中心とした感覚障害.アンキローシス.虫刺され.発熱.電撃様症状などである。 患者さんには.靴下や手袋のような感覚があり.しばしば「靴下-手袋」「手袋-」のような分布が見られます。 進行すると.遠位四肢のしびれ.痛み.痛覚過敏.異常な痛み.筋力低下.灼熱感.ピンアンドニードルなどが主な臨床症状となり.重症の場合は糖尿病性足潰瘍.さらには切断に至ることもあります。 統計によると.現在.中国には20歳以上の糖尿病患者が9,240万人おり.そのうち56.6%が糖尿病性末梢神経障害を合併しており.末梢神経障害を合併している人の80%以上が糖尿病性末梢神経痛を患っているとされています。 専門家によると.糖尿病性末梢神経痛は.痛みを主症状とする神経障害の一種です。 糖尿病性末梢神経痛は.糖尿病患者の半数以上が発症し.痛みや不眠など.患者にとって耐え難い問題を引き起こす.最も多く.複雑で深刻な糖尿病合併症の一つです。 糖尿病患者の多くは.手足にしびれや痛みを感じるが.最初はラオウ・ワンのように気にしない人が多い。 専門家は.糖尿病患者が手足のしびれや痛みを感じた場合.糖尿病性末梢神経痛の脅威を防ぐために.速やかに病院へ行くことを勧めています。 糖尿病性末梢神経痛の患者さんは.しばしばQOLの低下や機能障害を抱えています。 足の痛みを「熱い炭の上を裸足で歩いているようだ」と表現する患者さんも多く.運動機能の低下や家族・車椅子への依存に直結することもあります。 また.痛みは規則的であるため眠れないことも多く.睡眠障害が長引くと眠気や倦怠感に続いて精神錯乱を起こし.ひどい場合はイライラや焦燥感などの精神障害に陥ることもあります。 専門家は.”糖尿病性末梢神経痛は痛みを伴うだけでなく.糖尿病患者の血糖コントロールに影響を与え.患者のQOLに深刻な影響を与える “と述べています。 専門家は.中国では数百万人の糖尿病患者が糖尿病性末梢神経痛に苦しんでいるが.ほとんどの患者は「我慢している」と指摘している。 ラオワンのように.病院に行くのが間に合わず.痛みがひどくなると鎮痛剤を飲んでごまかす患者も少なくない。 しかし.症状は治まらず.むしろ病状を悪化させ.血糖コントロールができなくなり.生活や仕事に深刻な影響を与え.社会機能の低下や喪失にもつながり.家族・社会全体に大きな負担をもたらすことになるのです。 神経障害性疼痛の早期治療が早期健康につながる 糖尿病性末梢神経障害はゆっくりと発症し.その病態は複雑で.まだ完全には解明されていない。 中国では.神経障害性疼痛の病態の多様性.臨床スタッフの神経障害性疼痛に対する意識のばらつき.受診時の患者のプレゼンテーションの不正確さなどにより.患者が治療の最適なタイミングを失うことが少なくありません。 神経障害性疼痛の発生率の高さと深刻な結果を鑑み.最新の国際的な治療理念では.神経障害性疼痛の早期診断と早期予防に大きな重点を置いています。 現在の臨床現場から見ると.糖尿病性末梢神経痛の診断は.中期から後期にかけて行われることが多いようです。 一方では.多くの患者さんが手足のしびれや痛みを糖尿病と関連付けるどころか.気にも留めず.診断や治療が遅れてしまうからです。 一方.難治性の糖尿病性末梢神経痛の管理は.多くの臨床医.さらには疼痛管理の専門家にとって厄介なものです。 だからこそ.神経痛が疑われる糖尿病患者さんは.軽く考えずにきちんと向き合い.早めに適切なクリニックに通って早期治療を受けることが大切なのです。 早期に薬物療法で症状をうまくコントロールできれば.症状の進行や程度を遅らせることができるので.手足の麻痺が痛みや筋力低下まで急激に進行することはなく.患者さんの血糖をコントロールし.長期にわたる心血管・脳血管の合併症を抑えることができます。” 糖尿病大国であり.糖尿病性末梢神経痛の認知度を上げる必要があります。 糖尿病患者が遠位四肢のしびれや痛みなどの症状を感じたら.神経痛かどうか警告し.できるだけ早く病院に行き.内分泌学や神経学の専門医に診てもらって診断を確認し.痛みから解放されて幸せな人生を再創造するための最善の治療計画を立てる必要があるのです。