B型肝炎によるネフローゼ症候群の中で最も多いのが膜性腎症で.B型肝炎ウイルスによる腎障害と糸球体基底膜への免疫複合体の沈着が主な原因とされています。 抗ウイルス療法と尿蛋白を減らすためのACEIまたはARB薬の経口投与で治療します。 抗ウイルス剤ではエンテカビル.ACEIやARBではイルベサルタンやバルサルタン.ベナゼプリルなどが一般的に使用されています。 これらの薬剤を6ヶ月以上投与してもネフローゼ症候群が改善しない場合は.抗ウイルス剤に加え.ホルモン療法や免疫抑制療法を追加する必要があります。 より一般的なレジメンは.エンテカビルに少量のホルモン剤とタクロリムスを併用するものです。 これらの薬に加え.低塩.低脂肪.高品質.低タンパクの食事が不可欠です。 また.B型肝炎ウイルスDNA.尿蛋白定量.腎機能などの関連指標を病院で定期的に確認することが重要です。