人の声質は通常.喉の声帯によってコントロールされている。 甲状腺の近くには.声帯を支配する2本の主な神経があります：反回喉頭神経と上喉頭神経で.どちらも気管と喉頭結節の両側にあります。 この2つの神経は.気管と喉頭結節の両側にあります。 神経は非常にデリケートなので.甲状腺の手術中に片側の神経を傷つけると.声質に変化が生じます。 通常.上喉頭神経の損傷は高音の発声を.反回喉頭神経の片側の損傷は嗄声を.両側の損傷は発声がなく呼吸困難となり.呼吸を補助するために気管切開が必要となりますが.これは臨床ではまだかなりまれな重篤な合併症です。
昔から言われているように.「いつも川のそばを歩いていれば.濡れた靴などない」のです。 どんなに熟練した外科医でも.すべての手術において万全を期すことはできない。 なぜなら.反回喉頭神経と上喉頭神経は甲状腺の背側と上側に近いため.甲状腺の手術中に反回喉頭神経が引っ張られたり.引っ張られたりしないという保証はないからです。
まず.気管挿管(全身麻酔の際に喉に細い管を入れること)後の声帯の浮腫や.反回喉頭神経や上喉頭神経が引っ張られたり圧迫されたりする刺激による一時的な機能低下.反回喉頭神経の結紮や片側切断など.いくつかの可能性があり.これらの状況による声の変化は徐々に回復していくことを理解しておく必要があります。
では.声の回復のための解決策はあるのでしょうか？ もちろんある！ 最もシンプルで残酷な方法は.「待つ」ことです！ 声帯の水腫でも.反回神経機能の一時的な低下でも.回復の過程があり.声帯が元の状態に戻るには時間がかかるだけです。 この時.「もっと早く回復したいのですが.何か良い方法はありませんか？ 答えは「ある」です！ 次のステップは.その方法をお伝えすることです：発音の練習です。 指示に従ってください。 このエクササイズは1日3～4回.1回5～10分程度の短時間で行うことをお勧めします。 始めのうちは声が疲れやすいので.のどが痛くなったら一休みして水を飲み.気持ちよくなったらまた練習してください。
2.練習の始め方
2.1 発音時に余分な力が入らないように.首や肩周りの筋肉をほぐします。
肩に張りを感じるまで.肩を耳に向かって上げます。
緊張がなくなるまで.できるだけ自然に.スムーズに肩を下げていきます。
肩を前後両方向に軽く動かし.楽にのびのびと動かすことを目指します。
首の筋肉をリラックスさせるために.部屋を見渡しながら左右両方向に軽くストレッチします。
まっすぐ前を見ながら.首を左右に軽く傾ける。
上を見てから下を見る。
首や関節の不快感を悪化させる可能性があるため.無理なストレッチは禁物です。
各動作を3回繰り返します。
同じ言葉を何個も発すると.いつもより体力が消耗しているように感じるかもしれません。
そのため.発音を維持するために.話し始める前に深呼吸をしましょう。
リラックスして支えられた姿勢で楽に座るか.横になる。
鼻か口から深く息を吸い.ガスが入るにつれて胸の下あたりが膨らむのを感じます。 肋骨のすぐ下.またはおへそのすぐ上で膨張を感じ.静かにガスを吐き出します。
次の呼気では.”sh “の音（”ten “の最初の部分）を静かに発音しますが.このとき喉を締めつけないようにしましょう。
2.3 声帯運動。
できるだけリラックスした状態で.深呼吸をするように気をつけながら.声帯をぴったりと合わせるように考案されたこれらのエクササイズを試してみてください。
強く「あー」と声を出し.特に音の出だしに注意し.できるだけ歯切れよくはっきりと。
「あー」という音を強く出してみて.その音質をよく聞いてみてください。やわらかく優しい「あー」ほどクリアではないかもしれませんが.十分な力がないと.アーティキュレーションの初期段階と同じように音がかすれたままになってしまいます。 できるだけクリアで強い音を保つことが目的です。
あ
え
おい
お
お
上記の5つの漢字を3回ずつ繰り返します。
次に「あ～お！」を練習する。
次に「あ～お！」を練習し.強くはっきりした音を聞いてみましょう。
上記の個々の発音ができるようになったら.「あーえー」「へいおー」などのように組み合わせてみたり.上記の発音の一部を含む「やー.わー.らー.みる.のむ」などを使ってみましょう。
この練習を1日3回（能力によってはそれ以上）.できる限り何度も繰り返し.声が回復するまでできるだけ正確で明瞭な発音を心がけましょう。 というわけで.甲状腺手術後にたまたま声が弱くなったり大きくなったりすることがなければ.主治医の勧めでビタミンB1.B12.メチルコバラミンなどを摂取しながら.そのうち発音の練習をしてみてはいかがでしょうか！ あなたの声が一日も早く復活することを祈っています！