膝の滑膜ヒダは.胎生期に存在する滑膜区画ですが.胎生期後期に変性し始め.発達中の膝関節に残存する組織として知られています。 位置によって.膝蓋骨上ヒダ.膝蓋骨下ヒダ.膝蓋骨内側ヒダに分けられる。 膝の滑膜褶曲は.激しい運動や外傷.炎症などによって引き起こされることが多く.膝の痛みや様々な機能障害をもたらすことから.滑膜褶曲症候群と呼ばれています。 先天性の変異.傷害性炎症による線維性癒着.滑膜の反応性修復など.様々な見解がある。 様々な見解がある中で.先天性変種説が一般的に受け入れられています。 この説は.胎児期には膝は内側.外側.鞍上の3つの部屋に分かれており.緩い弾性線維組織でできた隔壁で隔てられているとするものである。 胎生3ヶ月で中隔が退化し.3つの部屋が融合し始める。 中隔の変性が不完全な場合.滑膜が形成されます。 滑膜ヒダは.膝蓋骨上ヒダ.膝蓋骨下ヒダ.膝蓋骨内側ヒダ.膝蓋骨外側ヒダの4種類に分類されるのが通例である。 その代表的なものが.鞍下褶曲と鞍上褶曲である。 膝蓋骨内側のしわは.最初の2つよりも一般的ではありませんが.臨床症状を引き起こす可能性が高いため.臨床研究の焦点となっています。 膝蓋骨外側のしわは.あまり一般的ではありません。 滑膜皺症の主な原因は.(1)鈍的衝撃を滑膜皺に与える直接外傷です。 (2) 膝の屈伸や捻転が繰り返され.膝蓋大腿関節面に負担がかかり.圧迫や摩擦が繰り返される間接的な損傷。 (3）膝の中の他の病気が原因で起こる慢性炎症で.シワを伴うもの。 これらの要因によって.滑膜ヒダは炎症を起こし.血液や水腫で鬱血し.やがて過形成.肥大化.線維化し.本来の弾力性を失っていくのです。 膝関節が屈曲・伸展する際に.線維性のひだが変形・伸展できず.大腿骨顆部に機械的刺激を与え.軽症では大腿骨顆部端の滑膜に二次的炎症を起こし.重症では膝蓋骨や大腿骨顆部軟骨のびらんを起こすことがある。 初期には炎症を起こしたシワそのものから症状が発生し.後期にはシワにかかる負担による線維化や関節軟骨の損傷により症状が発生します。 (4）滑膜ヒダは.厚く.広く.線維化し.硬く.非弾性的であり.臨床症状をもたらす病理学的変化を起こしやすいと考えられている。