痰に血が混じったり.痰と血の両方が混じったり.口全体に鮮血が混じったりするものを喀血といい.気管.気管支.肺実質から出血し.口から血が咳き込んで出てくるものをいう。喉頭より下の気道や肺の血管が破裂し.口から血が咳き込むことです。喀血は.痰に血が混じるもの.少量喀血（1日100ml未満）.中量喀血（1日100～500ml）.大量喀血（1日500ml以上）に分けられます。 I. 喀血の原因 1.気管支疾患 一般的なものは.気管支拡張症.慢性気管支炎.気管支内結核.原発性気管支肺癌.気管支異物などである。少ないものでは.良性気管支腫瘍.気管支内結石.気管支非特異性潰瘍など。 2. 肺の病気 一般的なものは.結核.肺炎.肺膿瘍など。少ないものでは.肺うっ血.肺梗塞.原発性・転移性悪性腫瘍.肺のう胞.肺真菌症.肺住血吸虫症などがあります。結核は喀血の原因として最も多いものの一つです。 3. 循環器系疾患 僧帽弁狭窄症による喀血が多くみられます。また.心房中隔欠損症や動静脈管開存症など.肺高血圧症を引き起こす特定の先天性心疾患でも喀血することがある。 4. その他の血液疾患（血小板減少性紫斑病.白血病.血友病など）.急性感染症（肺出血性レプトスピラ症.流行性出血熱など）.結合組織疾患（結節性多発動脈炎など）.子宮内膜症.など。 喀血の随伴症状の意義 1.発熱を伴う喀血 肺結核.肺炎.肺膿瘍.流行性出血熱.肺出血性レプトスピラ症.気管支肺がんなどで多くみられます。 2. 胸痛を伴う喀血 肺炎球菌性肺炎.肺結核.肺塞栓症（梗塞）.気管支肺がんなどで多くみられます。 3.息苦しい咳を伴う喀血 気管支肺がん.マイコプラズマ肺炎などで多く見られる。 4. 膿を伴う喀血 気管支拡張症.肺膿瘍.細菌感染による空洞性結核などで多くみられる。 5. 皮膚・粘膜出血を伴う喀血 血液疾患.リウマチ性疾患.肺出血性レプトスピラ症や流行性出血熱.各種凝固障害の原因で見られることがある。 6.杵指喀血 気管支拡張症.肺膿瘍.気管支肺癌などで多く見られる。 7.黄疸を伴う喀血 レプトスピラ症.肺炎球菌性肺炎.肺塞栓症などに注意が必要です。 喀血の注意事項 1.喀血が発生したら.遅滞なく注意し.時間内に病院へ行くこと。 2. 2.喀血が大きい場合は.呼吸器を開放し.窒息しないようにできるだけ血を吐き出し.特に口や鼻腔などの上気道をハンカチでふさがないように注意し.できるだけ早く病院へ行くようにしてください。