喫煙は.心血管疾患や脳血管疾患の発症率を高める可能性があります。 タバコに含まれるニコチンには人体への毒性があり.ニコチンを体内に吸い込むと.副腎から大量のカテコールアミンの分泌を促し.血管を痙攣させ.心拍を上げ.血圧を上昇させる。 一方.アドレナリンの分泌が増えると.血液中のコレステロールが増え.細胞の隙間が大きくなり.脂肪が沈着した動脈硬化が形成されます。 また.喫煙の煙には一酸化炭素が含まれており.その濃度は3～5％に達することもあり.肺から血液中に吸収され.赤血球のヘモグロビンと結合してカルボキシヘモグロビンとなることがあります。 カルボキシヘモグロビンは酸素を運ぶ能力を失い.血液中の酸素濃度が大幅に低下し.酸素不足により血管の弾力性が低下するほか.タバコのニコチンは赤血球の凝集や白血球の沈着を促進し.血液の粘度を高めて血流を遅くし.血管血栓を起こしやすくなる。 例えば.血栓閉塞性血管炎では.喫煙歴が長く.病変が血管全体に及ぶため.内腔の狭窄や閉塞が起こり.中小動脈や静脈に炎症が起こり.間欠跛行や安静時痛などの典型的な臨床症状が現れます。 四肢の虚血による痛みを生じ.重症化すると四肢に潰瘍や壊疽を生じて容易に治癒せず.後遺症として機能障害や四肢の欠損.さらには死亡に至ることもあります。 国内外の包括的なデータによると.血栓閉塞性血管炎の患者さんの60～95％が喫煙者であることが分かっています。 臨床的な観察から.血栓閉塞性血管炎の患者さんでは.禁煙によって寛解に至ることがありますが.再び喫煙すると病状が悪化することがあります。 禁煙は.医師が治療において患者さんに最初に指示することであることが多い。 患者さんは.禁煙は苦しいものだからゆっくりやめたい.喫煙本数を減らしたい.他の喫煙者にはこの血管病はなく.タバコが原因の一つではないか.病気についてよく知らないのでやめる必要はないと思っている.タバコでストレスや眠気が解消でき.仕事上タバコなしでは生きていけないと思っている.など本当にやめたいのか疑問を持つことが多く.これらは患者さんの禁煙意欲に影響を与えることがあります。 これらは.禁煙への熱意に影響を与える可能性があります。 喫煙本数を減らしても血管疾患の発症率は下がらず.禁煙が唯一の有効な手段であることが研究により明らかになっています。 禁煙は健康な人だけでなく.すでに喫煙に関連する病気を持っている可能性のある人にとっても良いことです。 禁煙にはいろいろな方法がありますが.主なものとして.1.心理的勝利：喫煙者が喫煙による自分の体への危険性や家族.特に子供の健康への影響を真に認識し.意志と忍耐で喫煙衝動を抑え.禁煙を目指す方法。 2.転換.患者がタバコを吸いたいと思った時に.代わりに他の仕事や運動などを適宜行い.現在の緊張のストレスや意識を和らげ.目標を転換させる。 3.鍼灸治療.禁煙飴.禁煙茶など.タバコの代わりになるものを使う役割もある。 4.薬物療法.ブプロピオンは禁煙に役立ちますが.医師や専門家の指導のもとで使用する必要があります。 5.禁煙外来.現在いくつかの病院が禁煙外来を開設し.専門家の指導の下.喫煙者を効果的に禁煙させることができます。