世界では平均して40秒に1人が自殺しており.4人に1人はうつ病が原因という数字があります。 少し前に.ハリウッド俳優のロビン・ウイリアムズと翻訳家の孫中山がうつ病で自殺した。 しかし.社会的にはうつ病の予防や治療への介入はまだまだ不足しています。
深センの精神疾患に関する最新の疫学調査は2005年に完了し.そのデータによると.深センの18歳以上の住民の生涯うつ病有病率は7.74%で.中国の他の地域よりわずかに高いが.これらのうつ病患者のうち病院で正式な治療を受けたのは9.76%のみであった。
うつ病は病気であるにもかかわらず.現在の社会には多くの誤解があります。 例えば.時々起こる憂うつな気分をうつ病と勘違いする人.うつ病にまつわるスティグマを恐れて直視して治療を受けない人.うつ病患者の思考や認知パターンを理解していないために無駄な治療努力が行われている人などです。
1.薬物療法と精神療法が最も効果的な治療戦略であること
2014年に北京安定病院の調査で.うつ病の発症率はまだかなり高いという結果が出ましたが.患者さんはうつ病の治療センターには行きたがらず.有効な治療が受けられずに一般病院に行くだけという混乱があるそうです。 また.うつ病の患者さんの中には.治療の手段を知らない人もいることが取材でわかりました。 うつ病を患っていても.その解決に有効な方法を探そうとせず.自宅での活動や一時的な休職など.効果のない.非効率的な手段をとる人が多いようです。 私たちの独自調査によると.実際に専門家の治療を受ける人の割合は1割以下と非常に少なく.9割の人は療養や食事療法など.効果があっても病気に対して主な効果がない経路を選んでいる可能性があるそうです。
病気の治療にはいくつかの方法がありますが.科学的な見地から.最もわかりやすく.経済的で.効果的なのは薬物療法ですが.薬物療法ですべての問題が解決できるわけではありません。 うつ病の発症には.様々な仮説や研究があり.医学的には.遺伝や生い立ちの性格的な欠陥など.他の人と比べてうつ病になりやすいという感受性資質があるとされています。 また.抑圧値が高く.ストレスや欲求不満があっても暴走しにくい人もいれば.感受性が高い人は.ちょっとした問題.それもコントロールできない問題で気分が落ち込むことがあります。 現在は薬物療法が最も即効性がありますが.長期的にはアメリカ心理学会の精神医学会のガイドラインをはじめ.国際的に認められているツールであり.最も有効な戦略は現在のところ薬物療法と精神療法と言えます。
うつ病は.心理的・身体的な症状の集まりで.様々な要因が重なって精神疾患を引き起こすとされていますが.個人の心理的危機の自己介入能力や緊急対応能力を高めるためにも.学校教育の中でメンタルヘルス教育をしっかりと推進する必要があると思います。 もし.本人や家族・友人が克服できない心理的不快感がある場合は.洪寧病院の専門ソーシャルワーカーや医師のアドバイスを受けることができます。 もし.この分野の問題がある場合は.専門家の治療に協力し.家族はあらゆる面で理解しサポートすることが必要です。
昨今.うつ病を理解せず.誤解している人があまりにも多いため.周囲のうつ病患者に対して.たとえ善意であっても.ある意味で相手の苦しみを助長するような誤った態度をとってしまうことがあるのです。
しかし.うつ病は一般的な病気であり.11％の人が程度の差こそあれうつ病の症状を持っていると言われています。 “うつ病 “について話すことで.うつ病患者の精神的ストレスが解消され.誰もが “うつ病 “という病気を知り.偏見を持たなくなるのです。
2.現状：20歳前後がピーク.心理的外傷がかかりやすい要因
2005年.深圳康寧病院が公安局と共同で行った調査では.当時のうつ病の数値は7.8%.すなわち18歳以上の成人がうつ病を患っている割合は7.8%であった。 実は2005年以降.さまざまな理由から.この数字は今.特に更新が待ち望まれている。 まだ最新の数字は出ていませんが.北京や上海といった地方を含む中国の他の都市のデータを見ると.この数字はもうとっくに超えているはずです。
うつ病にかかる人の数は.実はとても多いのです。 外来診療の中でも.10人中6人くらいはうつ病を患っているかもしれませんが.もちろんこれは個別のケースです。 このような人は.人前で自分を表現しようとし.多くの努力をし.通常よりも普通であるかもしれないが.気分のレベルには問題があるだろう。 特に最近の若いホワイトカラーは.キャリアアップや闘争の段階にあるため.特に強いストレスを受けたときにエピソードが出やすいと言われています。
感受性要因については.幼少期に何らかのトラウマを抱えたり.挫折やトラウマを抱えたりした人.責任感や道徳心が強い人.自分に期待し完璧を求める人など.ある特定の方法でストレスを受けやすい人など.医学的仮説が多く存在します。 そのような人はさまざまな精神疾患にかかりやすく.うつ病の頻度も高くなります。
また.遺伝的な要因もあります。 さらに.心理学者が長年研究してきた結果.特に頭のいい人も影響を受けやすいことが分かっています。 なぜ？ なぜなら.この人たちは神経が敏感で.知識に対してとても敏感だからです。
3.誤解：ネットワーク診断は厳密ではない.うつ病と人格は必ずしも関連しているわけではない
うつ病は.うつ病とは違うのです。 アメリカのデータですが.一般人の70％が生涯でうつ病になったことがあるそうで.ほとんどの人が人生の中で気分の落ち込みや機嫌の悪い時期があるはずですが.それが必ずしもうつ病になるとは限りません。 うつ病は.医学的な診断基準を満たした時点で初めて病気とみなされます。 一旦病気となると.主観的なコントロールを超え.通常の生活に支障をきたしていることが条件となります。 しかし.落ち込んだ気分は.環境の変化や一時的な休息によって調整されることがあります。
うつ状態は誰にでもある可能性があり.病気による診断は期間と重症度を考慮する必要があります。 一般的にうつ病は.2週間連続して一日の大半をうつ状態で過ごすことと定義されています。
うつ病の診断はまだ比較的厳密で.結論を出すには専門のワーカーと専門の医師による徹底的なアセスメントが必要です。 例えば.オンライン自己診断の結果.うつ病が見つかった場合.これは居住地や死別反応.失恋の心理反応.欲求不満の心理状態など.さまざまな原因が考えられますが.いずれもうつ病に見えることがあるのです。 ただし.これがうつ病にあたるかどうかは.専門家の判断が必要なことです。
また.人生には.特に楽観的で強い人が.思いがけずうつ病になり.自殺までしてしまうことがある。 うつ病を見ると.不機嫌で不幸な人だけがなるものと思っている人が多いかもしれませんが.そうではありません。 この病気をどう捉えたらいいのか。 現在の研究や多くの心理学的な知識や経験の蓄積から.うつ病は必ずしも性格と関係なく.キャリア志向で完璧を求める人が多く.ストレスを感じやすい人とより関係が深いのではないかと考えられています。 例えば深圳ではなぜ発生率が高いのでしょうか？ なぜなら.深センは移民の街であり.ほとんどの人が自分の生活を向上させ.キャリアをよりよく発展させたいと考えているからです。
ピスタチオは.ネガティブな感情を発散できず.「幸せ」でごまかしてしまうため.うつ病の原因になっていることが多い。 隠れうつ病とは.普段は外向的で.ある出来事や要因で落ち込むことがあるが.その人のそれまでのイメージはオープンなので.その面を見せようとすることです。 また.以前は興奮しすぎて特に幸せだったのに.うつ病になってしまい.周囲に気づかれなかったという二律背反の障害もあるようです。
うつ病患者の思考や認知は他の人とは異なり.ネガティブなことに集中しやすく.問題を考えたり自分を評価したりする際に思考の節々に引っかかりが生じやすいと言われています。 例えば.同僚が昇進したのを見ると.とても悲しくなったり.自尊心が低くなったりする。 これは.本人の考え方に問題があるのではなく.本人の考え方によって.そういう思考になりやすいと判断し.その結果.感情的になりがちだが.「変わりたい」とは言えないのである。
また.「自分や家族がうつ病だとわかっていても.うつ病であることは多くの人から違う目で見られるのではないか.他の人は一般的な病気としてではなく.心の問題としてとらえているのではないか」と.受診をためらう人が多いというスティグマの話もありました。