下垂体腺腫の原因にはどのようなものがありますか?

       下垂体腫瘍は.下垂体前葉および下垂体後葉の頭蓋咽頭管の上皮残渣から発生する腫瘍群である。

下垂体腫瘍の検出レベルは向上し続けており.下垂体腫瘍の発生率は年々増加する傾向にあります。

現在.中国における下垂体腫瘍の疫学調査データは不足しています。アメリカの疫学調査によると.下垂体腺腫の発生率は10万人あたり10-15人です。正常な死亡患者の剖検における下垂体腺腫の発生率はさまざまであり.9%~65%である。海外の研究グループでは.100人の健常者を無作為に抽出して下垂体のMRI検査を行い.下垂体腺腫の検出率は16%であり.下垂体腺腫の発生率は非常に高いが.ほとんどの患者は臨床症状を示さないことを示している。

下垂体腫瘍は主に若年成人に生じ.しばしば患者の成長および発達.生殖機能.学習および労働能力に影響を与える。下垂体腫瘍の臨床症状は多岐にわたり.患者が最初に受診する診療科は比較的細分化されていることがあります。

一部の原発・専門病院では.下垂体腺腫の総合治療センターがないため.患者が複数の科に転送され.適切な診断・治療が受けられず.長期に渡って病気が遅延し.患者に不必要な精神的・物質的ストレスがかかることがよくあります。

下垂体腺腫の病態には.下垂体細胞自身の欠陥説と視床下部調節障害説の2つがある。

(1)視床下部調節障害:(1)視床下部ペプチドホルモンが下垂体細胞の増殖を促進する.例えばGHRH遺伝子に移植すると.ラットのGH細胞の増殖を誘発し.その後本物の下垂体腫瘍に発展することがある.
(2)抑制因子がない場合も腫瘍形成に寄与することがある.例.ACTH腺腫は原発性副腎皮質機能低下症の患者に発生することがある。

(3)インターロイキン-6などの他の因子は下垂体腫瘍で高発現し.腫瘍の維持に成長促進効果を発揮することがある。これらはすべて下垂体腺腫の一因と考えられます。

2.下垂体細胞自己欠陥説:下垂体腺腫細胞の遺伝子変異が主な開始因子であると考えられています。

(1)Schulteらの研究により.ほとんどの下垂体腺腫は単クローン性.変異した細胞からの下垂体腺腫で.その後.単クローン性の拡大や細胞の複製をもたらす自己変異が起こることがわかった。

(2)外部プロモーター関与またはサプレッサーの欠落。