腰椎椎間板原性腰痛症とは：椎間板原性腰痛症（Discogenic Back Pain：DBP）は.Crockによって初めて提唱された.極めて一般的で頻度の高い臨床症状である。 椎間板内の疼痛受容体を刺激する椎間板変性.線維性環内石灰化.椎間板炎などの椎間板内障害（IDD）によって引き起こされる慢性腰痛であり.神経根症状.神経根圧迫のX線学的証拠.椎骨セグメントの過度の変位はない。 神経根の圧迫や椎体の過度な変位を示す放射線学的証拠は.化学的に媒介された椎間板原性疼痛と言える。 現在では.椎間板原性疼痛の主な原因は.機械的圧迫に加えて化学的刺激であると考えられている。 メカニズム：(1)髄核と環状線維の破裂.(2)椎間板内の神経の異常分布.(3)椎間板内の化学物質の刺激.(4)椎間板内の機械的圧力の変化.(5)硬膜外炎症と化学的橈骨炎。 臨床的特徴：最も重要な特徴は.座位耐容能の低下であり.座位時に疼痛が増悪することが多く.通常20～30分しか座位できない。疼痛は主に腰部.腰仙棘突起.腸腰筋.臀部.鼠径部.大腿骨前方.大腿骨後方.大転子などにあり.椅子に座ったり.椅子から立ち上がったりするためには.しばしば大腿部を押さえる必要がある。椎間板性腰痛症は下肢痛を伴うことがあるが.下肢痛は明確に定義されないことが多い。 椎間板性腰痛症は下肢痛を伴うことがあるが.下肢痛は明確な概念がないことが多く.表現が困難なことが多く.多くは臀部や下肢の重苦しさや痙攣感を訴える。疼痛部位は神経分布の特徴を欠き.神経学的検査は正常で.皮膚感覚過敏や欠損はなく.時に下肢に放散することがある。かなりの割合の患者が膝関節以下の下肢に疼痛を訴えるが.診断に特異的な徴候は認められない。 ほとんどの患者は長期間腰痛を繰り返すことがあり.労作や長時間の立位によって増悪し.寒冷にさらされることによっても増悪することがある。一方.腰痛は安静.特にベッドに横になった後の安静と保温によって軽減することがある。 検査：(1)X線フィルム：一般的に腰椎の正位と側位.過伸展郭屈曲平坦フィルムを撮影する必要がある。(2)CT検査：(3)MRI検査（最も効果的）：「黒い椎間板」.高信号領域の椎体後縁および他の徴候などの椎間板の変性の程度を明確に示すことができる。 自己調整治療と予防：(1)バランスの取れた食事をし.肥満を避ける：高タンパク.高繊維質.低脂肪.低コレステロール.禁煙.禁酒.(2)リラックスを覚え.緊張を和らげる：生活や仕事での仕事と休養の組み合わせに注意し.正しい姿勢を保ち.長時間座らない.長時間立たない.激しい運動の前に準備運動をする.(3)ベッドで安静にする.できれば硬い板のベッドで.背骨の生理的湾曲を維持する.(4) (4)寒さを避け.保温する。(5)通常.腰背部筋機能運動を強化し.腰椎の安定性を向上させる。