羊水は普通の水ではなく.胎児の正常な成長と発育に欠かせないもので.羊水の供給源については多くの民間伝承があり.それを言うとショックを受けるかもしれませんが.実際.妊娠中期には羊水の主な供給源は胎児の尿で.もう一つの副次的な供給源は胎児の肺からの羊水分泌です。 妊娠後期になると.胎児は1日に1,000mL以上の尿を出すようになるので.羊水は排出されなければならず.そうでなければ羊水過多になる。 羊水吸収の主な方法は胎児が飲み込むことで.言い換えれば.「おしっこを出す方法.飲む方法」であり.どこでも排尿排便できないのは合理的でしょう？ 胎児が子宮の中で「うんち」をするなら.尿と混ぜて飲み込まなければならない。 胎児の尿や便は比較的清潔で.羊水には抗菌作用もある。 羊水吸収のもう一つの二次的な経路は.胎盤表面の血管である。 羊水の機能 羊水は胎児に動くスペースを提供することができ.胎児の筋骨格系の発達に重要である；胎児は羊水を飲み込むことができ.消化管の発達にも非常に重要である；羊水はまた胎児に保護環境の一定の温度を提供することができ.胎児が直接圧力の子宮を受けないように.また妊婦の腹部の衝撃で胎児を傷害から自由にさせる。 羊水にはもう一つ特別な抗菌作用があり.胎児の子宮内感染の可能性を減らします。 羊水過多 羊水の量を臨床的に直接測定する方法はなく.羊水の量を判断するのに一般的に使用されるのは超音波検査です。 羊水の最大のプール1つを基準とした場合.8cmを超えると羊水過多とみなされ.羊水指数（AFI.4象限の羊水プールを加算したもの）を使用した場合.25を超えると羊水過多とみなされます。 羊水過多症の有病率は1～2％で.原因として最も多いのは胎児奇形.双胎.糖尿病である。 羊水過多症に関連する胎児奇形として最も多いのは.中枢神経系奇形（無脳症など）.消化管異常（食道閉鎖症.十二指腸閉鎖症など）である。 羊水過多症の場合.最も重要なことは.超音波専門医による胎児の構造の詳細なスキャン.必要であればMRI.胎児の染色体検査など.原因を探すことである。 綿密で詳細な検査を行っても.羊水過多症の約70％の症例では原因が特定できません。 羊水過多症の重大な合併症には.膜早期破裂.早産.胎盤剥離.微弱陣痛による分娩後出血などがある。 ほとんどの場合.他の母体や胎児に異常がなければ.羊水検査に介入する必要はありません。 羊水の量が短期間に著しく増加し.母体に激しい不快感や呼吸困難をもたらす場合は.羊水を放出するために羊水穿刺が考慮されることがあります。 原因不明の羊水.軽度の羊水.胎児に異常が検出されない羊水の赤ちゃんの予後は良好であるため.羊水があるほとんどの母親にとって.過度に心配する必要はありません。 低ナトリウム血症は.羊水の単一の最大プールを基準とする場合は2cm以下.羊水指数（AFI）を使用する場合は5以下と定義される。 羊水過少症の有病率は1～2％であり.最も一般的な原因は胎児奇形（主に腎発達異常）と胎盤形成不全による胎児尿量減少（これはしばしば胎児発育遅延を伴う）である。 羊水過少症に関連する周産期の胎児予後不良の発生率は羊水過少症に比べて高く.胎児奇形.早産.死産.胎児肺形成不全などがある。 管理としては.原因究明.モニタリングの強化.必要であれば速やかに妊娠を終了させることが重要である。 海外の医療機関では.妊娠週数を延ばし合併症を減らすために羊水注入を行うところもありますが.中国ではあまり行われていません。