最新の調査データによると.肛門疾患に悩む人は50％以上.つまり2人に1人は「出口の問題」を抱えているという。 なかでも肛門瘻は.毎年秋から冬にかけて肛門疾患の発生率が高い。 肛門瘻の前身は肛門周囲膿瘍 肛門瘻は急性疾患ではなく.慢性的な経過をたどります。 最初は肛門のところに手で触ってわかる硬いしこりがあります。 この硬いしこりは徐々に大きくなり.肛門膿瘍を形成し.少し痛みを伴います。 膿瘍が壊れると中の膿が流れ出て.突然痛くなくなります。 しかし.これで病気が治ったわけではありません。 その後も何度も何度も肛門付近に膿が出て.腫れる→破れる→膿が出る……というサイクルが続きます。 この時.肛門膿瘍から痔瘻ができます。 肛門口にしこりを感じるだけなら.血栓性外痔核かもしれないし.痔瘻かもしれない。 これは普通の人が自分で正確に判断することはできません。 ですから.肛門に何か生えていると感じたら.できるだけ早く病院で検査を受けることをお勧めします。 長期化した膿は低位瘻孔の可能性 腸管内の長肛門瘻孔の位置が比較的低い.つまり肛門部に近い場合.臨床的には「低位肛門瘻孔」と呼ばれます。 低位肛門瘻が破れると.中の膿は重力に負けて肛門の外に出てしまう。 したがって.肛門に膿が発見された場合は.瘻孔の可能性がある。 では.この膿はいったいどのようなものなのでしょうか？ 黄色だったり.薄かったり.ほとんど透明だったり.膿や血が混じっていたりします。 肛門瘻の外側の開口部が壊れると.そこからも出血するからです。 個々の患者のパフォーマンスでさえ.膿は出ず.出血のみである。 これが低位肛門瘻の外見的症状である。 原因不明の高熱は高位瘻孔の可能性がある 長肛門瘻孔の位置が腸の比較的高い位置にある場合.潰瘍化するのは容易ではない。 この場合.肛門は硬い袋を全く感じることができず.他の外的徴候もないため.より隠れた状態になるが.より危険でもある。 長期間発見されないでいると.敗血症.あるいは敗血症が容易に発症する可能性がある。 炎症によって生じた膿が直腸やその周囲の空間に発生すると.腸の周囲の空間が「腫れ」.発熱などの全身症状を引き起こす。 この膿や血液が.直腸瘻の形成.再発を繰り返すと.最終的には直腸狭窄を引き起こし.病状はより複雑に.より治療が難しくなります。 このような現象はよくあることではありませんが.実際に存在しますので.注意してください。 私はかつてそのような症例に遭遇したことがある。 その患者は何日も40度以上の高熱が続き.核磁気やその他の検査手段を用いたが.病気の原因を見つけることができなかった。 最終的に肛門瘻であることが判明した。 肛門瘻の位置が深くなっていたため.膿瘍の位置が深ければ深いほど発熱も重くなり.さらに見た目の変化から判断するのは難しい。 実際.内部は膿でいっぱいで.注意深く体験すると.強い落下感がある。 膿瘍が粘膜の位置まで進行すると.そこの痛覚神経はあまり豊かではないので.落下感としてしか感じられなくなります。 また.膿瘍の位置が下方に行くほど痛みが強くなり.硬いしこりを感じるようになり.診断が容易になります。 どのような人が肛門瘻になりやすいですか1.中国人のデータよりも外国人のデータでは.中国の肛門瘻に苦しむ人口は総人口の3〜5％を占めている。 そして.国際的な発生率は8％に達する。 2.男性よりも北部の人々が多い 長年の臨床の過程で.我々は中国の内モンゴル.東北.および他の高山地帯に住んでいる人々は.大きな割合で肛門瘻に苦しんでいることを発見した;ケースの南部地域は少ないです。 これは.高山地帯の人々は.寒さと飲むことを好むために住んで.高カロリーの食品を食べ.冬の高い室内温度と相まって.ヒーターや.火災のカンなどがあるためかもしれません……外部の高温乾燥環境.および内部の高カロリーの食品の栄養の形成の複合効果の下で。 3.肛門の患者からより多くの若年成人や男性が見ることができ.20〜40歳の若年成人は.肛門瘻の人口の高い発生率である。 その中で.男性の罹患率は女性の罹患率よりもはるかに高く.男女比は約5：1ほどである。