普段の生活の中で.たとえ些細なことでもお腹が痛いと.それだけで人は不安になり.診察を受けるようになるという.興味深い.そして考えさせられる現象がある。 しかし.足の痛みというと.ほとんどの人が「たかが足の痛み.どうってことない」と我慢してしまう。 腹痛でも足の痛みでも.体のどこが痛くても無視してはいけないし.腹痛で胃や腸をいたわるように.足の痛みにも真剣に向き合い.ケアしていかなければならない。 まず.「痛み」の定義について説明します。 表面的な言葉だから.痛みについてよく知っていると思わないでください。 中国語の「痛」は残存する痛みを指し.「疼」は患者の体内の傷害的な感覚を指す。 現代医学でいうところの「痛み」は.生理的・心理的な複雑な活動であり.最も一般的な臨床症状の一つである。 身体に作用する傷害刺激によって生じる痛覚と.傷害刺激に対する身体の痛覚反応も含まれる。 侵害受容は.生体に害が及ぶことを警告する役割を果たし.生体から一連の防御的な保護反応を引き出します。 ですから.痛みは健康に何か問題があるという警告であり.痛みは神様が人間に与えてくれた最も美しい贈り物の一つであるということを.私たちは理解すべきなのだと思います。 千里の道も一歩から」。 足に悩みを抱えている人が.より遠くへ.より良い人生を歩むにはどうしたらいいのでしょう。 足と足首の病態には非常に多くの種類があり.このセクションですべてを網羅することはできませんが.ほとんどの足の病態は足首の痛みとして現れます。 以下に.足と足首の一般的な障害を挙げてみます。1.発育・変形障害：主に偏平足.ハイアーチ足.ワキガ症などです。 2.炎症性疾患：炎症性疾患は.全身性炎症性疾患と局所性炎症性疾患に分類されます。 全身性炎症性疾患としては.関節リウマチ.強直性脊椎炎の初期症状.乾癬性関節炎など.局所性炎症性疾患としては.アキレス腱炎.中足骨骨膜炎.踵部後面滑液包炎などです。 3.神経原性疾患：足関節管症候群.前足根管症候群.趾間神経腫など。 4.腫瘍：色素性絨毛性結節性滑膜炎.神経線維腫など。 5.その他：足関節インピンジメント症候群.足感染症.[外骨・莢膜炎.角質.中足骨頭骨軟化症など。 ここで強調しておきたいのは.上記の疾患分類がすべての足・足首疾患をカバーできるわけではないことですが.上記の疾患はすべて.足・足首の急性あるいは慢性の痛みとして現れる可能性があるということです。 足や足首の痛みがある場合は.無視せず.あまり神経質にならず.医療機関を受診することをお勧めします。 特に.足の滑膜肉腫など足の悪性腫瘍の中には.早期に診断されないと命に関わるものもあります。 このような場合.足と足首の専門医に相談し.症状を遅らせて悲惨な結果を招かないようにしましょう。 もちろん.足の悪性疾患の可能性は極めて低いので.あまり心配する必要はないでしょう。 最後に.ハイヒールや先の尖った靴を履く若い女性によく見られる病気.「外骨腫」を紹介します。 通常.ヒールが高すぎたり.尖りすぎたり.狭すぎたりする靴を履くことで.かかとの固定が難しく.足指に摩擦や圧力がかかり.足指の伸びや動きに影響が出て不快感や痛みを感じるだけでなく.本来の3つの足場の機能が破壊されてしまうことが原因です。 歩くと.全身の重さが足の前面にかかり.その重さで足の指が徐々に変形し.【外反母趾】という現象が起こります。 眼瞼外反症は.その名の通り単一の病変ではなく.足指の一連の変形に.残りの足指の変形や症状が複雑に絡み合っていることが多いのです。 初期の段階では.外反症は足指の関節周辺の発赤.腫脹.疼痛として現れることがあり.ほとんどの患者さんは.[足指の関節部分がわずかに拡大し.外観に影響を及ぼしていることがわかると.早期に外科的治療により一部の軟組織または単純な骨切り術で疼痛と外観を解決することができます。 この初期の軽度の痛みを無視して病気が進行すると.やがて母趾節関節の脱臼.第2趾節関節の乗り上げ変形.足指の痛みの増大.足の裏の痛み.歩行不能などを引き起こします。重度の外骨腫に発展すると.単純な骨切り術や軟部組織手術ではもはや変形を矯正して足指に通常の体重支持を回復することはできず.関節固定術を行う必要があり.やがて 片足.あるいは両足の指の関節が失われ.その頃には美しいハイヒールも履けなくなり.何より足の指の運動機能が著しく低下し.生活の質が低下してしまうのです だから.足の痛みは無視できないのです ハイヒールを愛用する若いMMたち.足.大丈夫ですか？