一般に「脳卒中」と呼ばれる脳梗塞は.突然倒れて意識を失い.多くの場合.口が傾く.言葉がうまく出ない.片麻痺などの症状を伴う病気の一種です。 罹患率.死亡率.障害.再発率が高いことが特徴で.冠状動脈性心臓病.がんとともに人類の健康を脅かす3大疾患の一つになっています。 統計によると.中国では毎年200万人近くの脳卒中が新たに発生しており.そのほとんどが中高年層で発生しています。 高齢化の加速に伴い.その罹患率や死亡率は急激に増加することが予想されます。 したがって.脳卒中患者の研究と予防は.人間の健康にとって非常に重要であることは間違いありません。 脳卒中は非常に危険な病気であり.患者さんやそのご家族にかかる負担は.発症のタイミングだけでなく.より重要なのは発症後の長期的なケアであることは間違いないでしょう。 では.脳卒中の患者さんは何に気をつければよいのでしょうか。 健康的な食事.栄養を強化する 脳卒中の根本原因は.血管疾患による体の代謝障害によるもので.代謝障害は主に糖代謝障害.脂質代謝障害などを含み.脳血管疾患.心血管疾患などを引き起こす可能性があります。 脳卒中患者の多くは糖尿病や高脂血症を患っているため.食事に一層の配慮が必要です。 脳卒中の患者さんは.脳組織の健康と栄養に気を配り.砂糖.脂肪.コレステロール.揚げ物などを多く含む食品を避け.軽くて消化の良い食事を摂る必要があります。 具体的には.①高タンパク：魚.エビ.豆.牛乳.赤身肉などの食品はタンパク質を多く含みますが.特に痛風患者さんでは控えめにするよう注意が必要です。 (2) ビタミンを多く含む：新鮮な野菜や果物を多く摂る。 (3) 低脂肪：脂肪分の多い肉類.動物の内臓肉.天然バターは.動物性脂肪やコレステロールを多く含むので.できるだけ避けたいものです。 (4) 減塩：1日1.5～2.0g 調味料.MSG.ビール.ソフトドリンクなどナトリウムを含む医薬品や食品を制限する。 (5)低カロリー：1日1600〜2000kcal以下 スイカや柿など糖分を多く含む食材や果物は控えめにする。 (6) 刺激の少ないものを食べる：唐辛子.濃いお茶.濃いコーヒー.冷たい飲み物.アルコールなど。 (7)特に夏場は脱水症状や血液濃縮を防ぐため.毎日2500～3000mlの水分を補給してください。 また.食べ過ぎないようにしましょう。 適切な食事で体の抵抗力を強化し.高脂血症を予防し.腸を開いて病気の進行を防ぐことができるのです。 1.手足を機能的な位置に保つことに注意し.毎日定期的に手足に受動的な活動を行うとともに.マッサージ.鍼灸.電気治療.温湿布などで手足の血行を促進し.関節や靭帯の可動域や機能を維持し.筋肉の萎縮や痙攣などを予防します。 片麻痺患者の床ずれを防ぐには.ベッドが平らで.乾燥していて.しわがないことを確認し.定期的に寝返りを打って背中を叩き.定期的に骨隆起をマッサージすることです。 2.回復初期には.毎日ベッドから降りて椅子に座り.両足を地面につけて両膝と腰を曲げ.数回立ち上がるのを補助し.時間をかけて徐々に増やしていくことです。 生活に自信を持たせるために屋外に連れ出したり.杖をついて歩く練習をして.徐々に階段のトレーニングに移行したりする。 3.失語症や言語障害のある患者さんには.「ああ」「食べる」「飲む」「排尿する」など.簡単な単語や文章から.人に声をかけてください。 ” などと声をかけ.人に声をかける。 患者を徐々 に彼らの要件を表現することを学ぶ.患者を奨励するライブ.患者怠惰な音声や簡単なジェスチャーを警戒して.熱心に訓練する.患者は徐々 にできるように改善する簡単な単語のペア.これは失語症患者部分言語機能復元されます。 これにより.失語症患者は部分的に言葉を回復することができます。 また.定期的な舌の運動により失語症患者は回復し.失語症が改善された後は.会話や音読などの高度な言語機能の訓練が行われるようになります。 三.リラックスした気分を保つ.笑顔の生活脳卒中後の合併症の異なる学位を残し.物理的な “障害 “は.しばしば心理的な “病気 “につながる.ストローク患者はしばしば低い自尊心を生成し.負の心理を持っています。 その理由のひとつは.脳卒中による片麻痺や失語症などの身体機能障害により.他者とのコミュニケーションが円滑に行えないことや.自分の身の回りのことができないことです。 患者さんは人格の変化を経験することがあります。 前者は脳卒中患者に多く.患者が不快な思いをすると.イライラしたり.キレたりして.家族に大きな負担をかけることが多く.また患者自身の血圧を上げ.病状を悪化させることがある。 この時.家族は率先して患者をケアし.患者に簡単なおぼつかない言葉を教え.徐々に効果的なコミュニケーションを確立する必要がある。同時に.患者の思想的指導にも力を入れ.患者が外に出て他の人とコミュニケーションをとるよう促す必要がある。 仕事で忙しいご家族には.病院のリソースを活用して.病院が主催する健康教育や患者会などに参加できる環境を整え.患者さんが徐々に社会に適応し.前向きな生活を送り.病気を克服する自信を持てるようにすることをお勧めします。 部屋は静かで快適で.新鮮な空気と定期的な換気があることが必要です。 温度は18〜20℃.湿度は40〜50％を目安にしてください。 湿度は40％～50％が目安です。 なるべく人通りの多い場所には行かないようにし.冬は暖かくして風邪をひかないようにしましょう。 夏場は暑さに注意し.冷房症候群にならないようにしましょう。 冷えは全身の血管収縮を引き起こすため.血圧の上昇を招き.病気の進行を悪化させる可能性があります。 また.過度の暑さは血管拡張や汗の分泌を増やし.脳への血液供給不足や栄養不足を招き.同様に病気の進行を悪化させることもあるのです。 患者さんは.医師の指導のもと.長時間の運動や疲れすぎないこと.定期的な休養と休息.十分な休息と睡眠の確保.過労を避けること.過度の身体活動や運動を行わないこと.性交渉を控えることなど.仕事と休息の組み合わせに注意し.症状が完全に回復してから.少しずつでも適切に身体活動を行うようにしましょう。 5.医療アドバイスによると定期的な薬の薬は.病気の発症を制御し.脳卒中の再発を防ぐために不可欠である.多くの患者は脳卒中の手足の障壁が回復することはできませんと思う.彼らは薬に自信を失う。 最も深刻なのは.病気の進行と脳卒中の再発です。 2回目の脳卒中は.1回目よりも重症化することが多く.命にかかわることも少なくありません。 一般的に使用される薬は.アスピリンや血糖値や血圧をコントロールする薬です。 そのため.患者さんは医師の指導のもと.規則正しい服用を守る必要があります。 できる人は.定期的に主治医の診察を受け.自分で血圧や血糖値を測定できるようになることをお勧めします。 一般的に.脳卒中の患者さんが見直しのために来院するタイミングは.状態が安定した3～6ヶ月に1回が最適と言われています。 主な審査項目は.血糖値.血圧.血中脂質.肝機能.腎機能.血算.頭部CT（できればMRI）.手足や言葉の回復.精神機能などです。 ただし.上記の項目は.病状に応じてさらなる治療や介護指導ができるよう.発症当初は月1回.病状に大きな変化がない場合は3カ月から半年に1回.選択的に見直すことが重要である。 脳卒中は怖いものではない.怖いのは脳卒中に倒されることだ.ということが実践で証明されています。 私たち医師.患者さんやそのご家族.社会が一体となって.脳卒中患者さんに目を向け.心の中で大切にし.積極的に行動していけば.人の健康を脅かす魔物の一つである脳卒中を必ず克服できると信じています。