気管支喘息やアレルギー性鼻炎は.一般的で頻度の高い臨床疾患であり.その発症率は年々増加しています。 疫学調査により.アレルギー性鼻炎患者の喘息発症率は健常者の4〜20倍であることが確認されています。 アレルギー性鼻炎から喘息への移行は.アレルゲンの暴露量や濃度と密接に関係しています。 患者さんは息切れや胸のつかえを感じることが多く.夜間には痰が絡むなど症状が悪化し.重症の場合は夜間横になることができず.息苦しさを感じるようになります。 季節の変わり目.暑さ寒さのムラ.不適切な食事.疲労.臭いの刺激などと関連して発作が起こることが多い。 秋から冬にかけては.患者さんに想像を絶する苦しみをもたらすだけでなく.それ以上に.「喘ぎ声」が長く続くことで深刻な合併症を引き起こすことが多い季節です。 現在.西洋医学の治療では.アレルギー性鼻炎や喘息における上気道と下気道の炎症の複合的な抗炎症治療が主であり.吸入グルココルチコイドが主流で.喘息の発症を食い止めたり下気道症状の重症化を抑えることに役立っています。 漢方治療は全人的概念を重視し.「一気通貫.一病息災」を目標に全体の調整と治療を行うと同時に.患者の体調に応じて調整し.特に状態が安定した後は.漢方プラスターを用いて調整し.その人の処方に応じて.オーダーメイド.ターゲットを絞り.義を支え.不足を補って.病気の悪化の再発を防止しています。 患者さんの間でも人気が出てきています。 症例1：患者元茂.女性.45歳.3年前から咳.喘鳴.痰の不定愁訴を繰り返し.1ヶ月近く悪化している。 この患者さんは.長年アレルギー性鼻炎に悩まされており.環境や気候の変化により鼻水くしゃみや鼻づまりに悩まされることが多いとのことです。 3年前から.気候の変化が引き金となり.夜中に胸のつかえや息切れが起こり.ときどき喉に痰が絡むことがあるそうです。 この1ヶ月間.夜中に胸が締め付けられるような息切れや動くと喘鳴を感じることが多く.あるいは喉に痰が絡んで.朝には黄色ではなく白い痰で咳き込み.自然に汗をかき.風が怖くて.風や寒さに当たると簡単に咳き込む.疲れやすく.口が軽く.喉が渇かない.寒さを恐れる.腰や足の力がよく抜ける.鼻粘が透明でくしゃみが多く.食事は少なくて便は規則的である。 舌は薄紅色で薄い被膜があり.脈拍は弱い。 身体検査：両肺に目立ったラ音は聞こえない。 肺機能検査では.軽度の閉塞性換気機能障害と気管支拡張試験（+）が示唆された。 漢方医学の診断：クループ.西洋医学の診断：アレルギー性鼻炎に喘息を併発。 コメント：漢方の診断では.肺・脾・腎の不足で.肺衛門が固まらず.脾が元気でなく.痰や飲料が内化した状態です。 治療は.脾を強め肺を補い.気を益し腎を養い.陽を温め酒を溶かし.煎じ薬ではなく膏薬で調節します。 飲み物は陰の邪気であり.温めることで開放され.痰を溶かすという原則に基づいた処方です。 飲み物は陰の邪気であり.温めてこそ開き.陽に運ばれてこそ溶けるという原則に基づき.小青竜湯＋還元（エフェドラ.川桂枝.ホザキ.白沙.江漢夏.生姜.五味子.甘草など）で陽を温めて飲み物を溶かす処方になっています。 肺と腎は気を受け.肺と腎は同源であり.金と水は相互に補い合うものであることから.肺と腎は気の受け皿であり.金と水は互いに補い合うものである。 上記の薬草を一緒に煎じ.かすを取り除いて濃縮し.ガム.鹿角ガム.ピーカン肉.蜂蜜.氷砂糖を補ってペースト状にしたものを集めます。 朝・晩にスプーン1杯ずつを熱湯で飲む。 翌年には.1年間喘息が出ず.鼻づまり.鼻水.くしゃみもかなり軽減されたと訴えた。 症例2：張さん.男性.60歳.20年以上前から喘息.近年は冬夏関係なく.毎月のように発作がある。 喘息に加えて.朝の痰は粘り気があって白いが黄色くない.背中の痛み.夜間の頻尿.それも6〜7回まで.あるいは鼻づまりとくしゃみ.便がゆるくて実体がない.舌が薄紅色でぼんやり紫.苔が薄くて脂っぽい.脈が沈んでいて軟らかい.などの特徴がある。 コメント：中医学の肺・脾・腎の虚証に属し.水分が痰に集まり.水が飲に溢れ.肺気を上気させるというものです。 The formula treats the symptoms by reducing the phlegm with Su Zi Qi Lowering Tang, Ling Gui Zhu Gan Tang and San Zi Yang Yin Tang (Zi Su Zi, Almond, Fa Han Xia, Orange Red, Poria, Qian Hu, Chuan Gui Zhi, Radix Angelicae Sinensis, Atractylodes Macrocephala, White Mustard Seed, Lycopodium, Scapularia, Bai Qian, Dried Ginger and Wu Wei); the formula treats the symptoms with Jin Shui Liu Jun Decoction, Kidney Qi Wan, X Quan Da Teng and Yang He Tang (Prince’s Ginseng, Shu Di Huang, Radix Codonopsis, Astragalus, White Peony, Cinnamon, Sliced Pith, Cornu Cervi Pantotrichum (漢方薬.自然薯.薏苡仁.八味地黄丸.仙齢脾.紫河車.猪苓.鹿角片.苡苡仁.アメジスト.苡仁.桂枝加苡仁.桂枝加苡仁.桂枝加苡仁) プロフィール