慢性気管支炎.気管支喘息.アレルギー性鼻炎.リウマチ・関節炎.胃・十二指腸潰瘍.冠動脈疾患.凍傷など.その名の通り冬に発症・悪化しやすい病気のことを指します。 “夏療 “とは.陽の気が充実する夏の寛解期を利用して.古い病気の再発防止や症状の緩和を図る漢方独特の治療法を指す。 近年.冬夏治療が全国的に普及し.医師や患者から支持されているこの治療を大小さまざまな病院やクリニックで実施し.盛んに行われています。 筆者は30年以上この療法に携わり.それなりの見識を得ているので.脱字の不条理を推測することなく.誤りや間違いに対する見解を示し.仲間の先生方の助言を仰ぎたい。
この療法は.漢方医学の原則である「天と人は対応する」「症状が出たら治療し.出たら根本的に治療する」を基本に.病気の予防と治療を行う方法です。 内的治療と外的治療.薬理学的治療と非薬理学的治療の両方が含まれます。 現在.冬の病気の治療法として.三伏の間に湿布することを考える人が多いようですが.これではあまりにも限定的です。 湿布は.冬や夏の病気の治療における薬用外用療法の一つに過ぎません。
その他.内服生薬のトニック.丸薬.パン.クリーム.パン.薬湯.鍼灸.推拿など.様々な治療法が冬や夏の病気の治療法としてあります。 なぜ.冬の病気を夏に治すのか？ 経典には「陰陽の四季は万物の根源であるから.賢人は春夏に陽を養い.秋冬に陰を養い.その根源に沿うようにする」とある。 冬の病気は.体の陽気が最も盛んで気温も高い夏に治療することで.体の陽気が盛んになり.冬の寒さに対する抵抗力が強化されるのです。 冬に病気になりにくい体質になるため.冬に病気になることが少なくなったり.症状が軽くなったりするのです。 冬の病気は.冬の主なエネルギーである生命エネルギーの弱さと寒さを感じることが主な原因です。 夏には.空の陽の熱と温める薬（夏には薬以外の治療法も陽を温めて効果を高める）の助けを借りて.患者の陽のエネルギーは豊かになり.陽のエネルギーは強くなり.身体には寒さに抵抗する力が備わり.冬には陽のエネルギーが十分になり寒邪が去って.病気の前に予防するという目的を達成することができるのです。
1972年.中国中医薬研究院の田聡文教授が喘息や慢性気管支炎の治療に三伏の日に湿布を貼ることを初めて発表し.以来40年.治療法や病気の種類は徐々に増えてきました。 前述の湿布療法のほか.燻蒸.足浴.外用.へそ天.鍼灸・マッサージ.カッピング.グアシャなど.薬物・非薬物の外用療法が多くあります。 同時に.アレルギー性鼻炎.小児肺炎.小児上気道感染症.風邪.消化性潰瘍.慢性大腸炎.関節リウマチ.頸椎・腰椎の病理.凍傷など.扱う疾患も徐々に拡大しています。 しかし.冬の病気には一定の範囲があり.夏の治療ですべての病気が治るわけではないことを客観的に見る必要があります。
夏場の冬の病気の治療に関する注意点。 冬と夏の病気の治療は.特定の病気の診断と証拠に基づいて.患者の体格.年齢.病気の期間と組み合わせて.異なる治療方法を使用する必要があります。 指圧を例にとり.その注意点を紹介する。 まず.厳選したハーブを細かく砕き.生姜の絞り汁と混ぜ合わせ.特定のツボに塗布して固定します。 次に.塗布時間は.一般的に子どもで30分～1時間.大人で1～3時間程度です。 塗布時間は.塗布後の局所的な感覚により決定することができる。 パッチが快適で.わずかにむずむずすれば.パッチの時間は適切に拡張することができますが.皮を燃やさないことは適切です; パッチが熱く.ぴりっとすれば.また更に燃える苦痛.皮 {赤い.すぐに皮の焼跡を防ぐために薬を取除くことができます」。
皮膚が火傷して水泡ができた場合は.グリコールローションを外用する（水泡のある患者の場合.治療は非常に良好である）。 第三に.貼付期間中は冷房を控え.冷たいものや冷凍食品を控え.冷たい気が体内に滞留して治療効果に影響を与えないようにすることである。 また.辛いものや脂っこいものは.その湿が熱に変わって陰を傷めるのを防ぐため.避けたほうがよいでしょう。 第四に.感情的な楽観主義.病気を治す自信.十分な睡眠.適度な運動による体力の強化が.冬と夏の治療の効果を定着させることにつながる。
1.シーラント処理
患者の皮膚病変が外部から化合物酸化亜鉛ペーストや他の薬剤でコーティングされた後.プラスチックフィルムは.皮膚病変の面積が大きすぎるように.2〜75px支配またはカット大小正方形の大きさで拡大するために使用され.針は.皮膚の局所換気を容易にし.不快感を減らすために.フィルムに穴を結ぶために使用されています。我々は通常もしばしばガーゼ包帯パッケージ.シール時間は4時間.1日に一度です。冬のコーティング後. 冬に薬を塗った後.密閉時間は6~8時間.1日1回（夜が良い）.7日間が治療のコースです。 病変が特に厚い場合は.先ほどと同じようにサリチル酸軟膏でパックを封じることも可能です。
密封する方法は.薬物を皮膚病変部に持続させ.薬物の有効濃度を維持し.持続的に吸収させ.薬物の浸透性を高め.角質層を軟化させ.剥離を促進し.皮膚病変部の早期回復を促進することができる。
2.燻蒸方法
蒸気燻蒸.漢方蒸し風呂とも呼ばれ.患部や全身の薬用ガス燻蒸の薬煎加熱蒸散を行い.病気の予防や抑制に使用されます。 燻蒸法は.全身燻蒸と局所燻蒸の2種類があり.使用される薬剤は加熱され.沸騰.蒸発ガス.患者裸の全身または部分的に燻蒸器に座って.彼の頭が露出するように.機器の温度が徐々に40°に増加〜50°.時間20〜35分.毎日または隔日に.より皮膚病変や全身を拡散.総合病院は主にこの方法を使用することです。
3.燻蒸方法
燻蒸方法は.薬を煎じ.風呂や浴槽にスープを注ぎ.熱いうちに患部を固定器具の上に置き.熱風で燻蒸し.薬の温度が適しているときに.全身または患部を薬で浸し.浸す.時間は20~30分.洗うときは一般的に40°~45°に適しており.熱すぎると火傷の原因になり.冷たすぎると効果が不十分.主に厚い病巣とより限られた領域の乾癬に適用.この方法です。 この方法は.病院や家庭で使用することができます。 燻蒸液は1回20分程度で乾燥させ.その間は風を避け保温し.1日1回.燻蒸液の乾燥後にエモリエント剤を塗布する。
漢方燻蒸治療処方：キハダ樹皮30g.ヨモギ葉30g.コショウ30g.キハダ樹皮30g.擂骨皮30g.白仙皮30g 漢方薬約4Lを煎じて.温水1：10で薄めて木槽に注ぎ込む。
4.輸液の方法
湿布法とも呼ばれる発汗法は.煎じ薬を使用しながら.ホットウェットガーゼ6〜8層またはかなりの厚さのタオル.ドレッシングなど.数分間患部の程度を滴下しないように絞る.ドレッシングが乾いた後.液体に浸し.患部を発汗.約20〜30分.1日数回の圧縮時間の各時間に使用されます。 液体が蒸発するので.ドレッシングの2つのコピーを交互に準備する必要があります.または液体は頻繁にドレッシングに滴下される.主に四肢や頭などの小さな皮膚の損傷患者.家族のために.適切な温度と湿度をドレッシングことを確認するために適用されます。
5.入浴方法
入浴法は.薬の煎じ汁を浴びることで病気を治療する方法です。 選ばれた薬で煎じ薬を作り.その液体を風呂や浴槽のお湯に入れ.熱いうちに患部や全身を浸すのです。 この方法は.皮膚の病変が大きい人に適しており.自宅や病院で使用することができます。
上記の薬草を煎じた後.木製の浴槽に水を加え.約100L.湯温を38°~42°に調整し.1日1回.1回20分.裸で浴槽に浸かり.3週間経過すると.薬草の効果が現れます。
6.精練方法
擦過法とは.薬の煎じ汁をガーゼブロックに含ませて患部を擦る治療法である。 鱗屑が落ち.皮膚が少し赤くなるまでガーゼで患部をこするのが最適です。主に皮膚の剥がれが厚い人に使用され.患者自身が手足や胸.腰.腹部をこするのに適しています。
7.臍の複合化
患者さんはへそを洗った後.適切な薬をへそに入れ.ガーゼや医療用テープで固定し.24時間後に新しい薬に取り替えます。
8.カットイヤーセラピー
日常的な皮膚消毒の後.左手で耳の後ろを平らに引っ張り.中指を下に添え.右手で滅菌針を持ち.0.5～1cm程度の切開を行い.0.5mL程度出血し自然止血を待ちます。 その2日後に上記と同じ方法で治療を繰り返し.1コース7回です。 治療期間中は2日間安静にし.合計2コースの治療が必要です。
方法2：患者をスツールに座らせ.体をリラックスさせた状態で.医師が親指と指を使って患者の片側の耳の後ろを適度な力で上下に繰り返し.赤く熱くなり.心尖のポイントに局所の表在静脈が見えるまで擦り.定期的に消毒した後.医師が左手の親指と人差し指で耳たぶをつまんで耳の後ろを下に引っ張り平らにし.中指は耳介舟から耳の後ろの上まで持ち.右手は滅菌小メスを刃先が縦方向に表在Venに沿って持っている状態です。 切開後は.アルコールを浸した綿球で切開部を何度も拭き.血液が自然に流れ出るようにします。 週2回.左右の耳で交互に行い.15回を目安に施術します。 10日間安静にしてから.次の治療コースに進みます。 二次感染を防ぐため.また不適切な手技で耳の軟骨を傷めないよう.無菌状態を徹底することが重要です。 めまいを起こさないように.切る前や治療前に患者さんにしっかり説明する必要があります。
方法3：両耳をアルコールで消毒し.耳の上背に沿って耳のチャクラから根元までの静脈を順に小型メスで切り（図1）.軟骨膜を傷つけないようにし.自然出血0.2~0.5mlさせて.血滴を拭き取り.切開部に少しアルカリ風化剤をつけ.滅菌乾燥綿球で5.10分間止血してください。 5日に1回.6回を1コースとする。 治療期間中は.辛い食べ物やアルコールは避け.内服薬や外用薬の使用も控えてください。
9.血液吸引療法
その方法は以下の通りです。
(1)ツボの選択：片側のより重い病変を3～4個選び.対側の肺兪.横痿.血海も選び.重い上肢病変には曲池.重い下肢病変には風市.陰陵泉.重い腰仙病変には魏中.重い頭部病変には耳先から血を出すことを追加します。 一度に取るツボは10個までとします。
(2) 操作：日常的な局所消毒後.採血針で病変部を縦に3～5針.深さ2～6mm程度に穿刺し.速やかに針を抜き.穿刺部に火鍋を描く。
缶を3~5分放置し.1缶あたり3~10mL出血し.基本的に血液が凝固してから開缶する。耳先出血の場合は.採血針で2~3滴穿刺し.血液を搾り取る。 血液を刺した部分は日常的に消毒され.特別な処置は必要ない。
上記の方法はいずれもUVB照射と組み合わせることで.治療効果を高めることができます。 NB-UVB治療は.波長311nmのフルコンパートメント型NB-UVB治療器を用いて行われる。 初期線量は0.3J/cm2が選択され.患者の皮膚反応に応じて.一般的には1回につき0.1J/cm2ずつ線量が調整される。 照射部位が明らかな紅斑を示す場合は，当分の間，線量を上げない。照射部位が重い紅斑や水疱を示す場合は，病変が基本的に治まった後，これ以上増量しないように治療を中止する。 照射は1日おきに行うこと。
病変部には甘草オイルなどの保湿剤を塗布する必要があります。
また.症状に応じて軟膏を調合し.患部に外用する塗布法もある。