小児熱性けいれんの理解

  熱性けいれんは.生後3カ月から5年の間に.発熱時または急激な体温上昇時に起こるけいれんと定義され.中枢神経系の感染やけいれんの引き金となるその他の急性疾患の除外.および発熱のない既往歴が必要とされています。 有病率は2〜5%程度で.乳幼児期や小児期に最も多い痙攣性疾患であり.その有病率は3〜4%です。 熱性けいれんという言葉は不正確であり.熱性けいれんの診断に必要な発熱量は国際的に決められていません。 しかし.熱性けいれんは.体温が最も急速に上昇するとき.発熱から24時間以内に起こることが多い。  熱性けいれんの診断は.特定の発症年齢と典型的な臨床症状に基づいて行われ.最も重要なことは.中枢神経系感染症.感染性中毒性脳症.急性代謝性疾患など.熱性期にけいれんを引き起こす可能性がある他のさまざまな疾患を除外することです。 そのため.熱性けいれんを起こした後は.速やかに医師の診察を受け.熱性けいれんの診断が可能かどうか.また他の重篤な病気を除外することが重要です。  熱性けいれんの予後は良好で.熱性けいれんを直接の原因として死亡した例はありません。 熱性けいれんを起こした小児の95%以上は.その後てんかんを発症しません。 熱性けいれん後にてんかんを発症する危険因子としては.(i)複合熱性けいれん.(ii)中枢神経系の異常(発達遅延など).(iii)てんかん性Gの家族歴が挙げられています。