小児の熱性けいれんは.小児救急の中で最も多く見られるもので.急激な体温上昇を伴います。 生後6カ月から3歳の子どもに多く.男児が女児よりやや多い。上気道感染症などの病気の初期に.体温が38.5〜40℃になったときに発症し.突然けいれんを起こしやすく.多くは5歳以降に再発することはない。 保護者の方は.お子さんが自宅でけいれんを起こした場合の対処法を知っておくとよいでしょう。 まずは.揺すったり.叩いて刺激して起こそうとせず.静かに寝かせておくことが大切です。 第二段階は.鼻や口腔内の分泌物の気道への誤嚥を防ぐために.襟を抜いて頭を片側に傾けて.素早く子供を仰向けに寝かせることである。 歯ブラシの柄にハンカチやガーゼを巻いて.子どもの上下の切歯の間に挟むと.舌を噛むことを防げます。 けいれんを起こした場合は.ベッドからの転落や外傷に注意する。 第3段階は.特に手足が冷たく.悪寒が認められる場合は.速やかに検温することです。 高熱がある場合は.薬(できれば解熱剤の座薬.けいれん時には飲み込まないように)または物理的な冷却を行う。 また.新鮮な空気を送り込み.冬場は適切な断熱材に気を配る。 痙攣が止まり.目が覚めたら.病院に連れて行き.詳しい検査をしてもらう。 けいれんが長引く場合.またはけいれんが止まった後も意識がない場合は.速やかに病院へ搬送し.蘇生処置を行う必要があります。 子どもがけいれんを起こしたときは.子どもの顔や呼吸.けいれん時の様子.全身けいれんか部分けいれんか.ひきつけか震えか.どのくらいの時間続くか.嘔吐や下痢など他の随伴症状はないかなどを観察し.診察時に正しく医師に伝えることが大切です。 熱性けいれんの予防法:1.熱性けいれんの既往がある場合は.解熱剤のほかに.バリウムやルミナル錠を家に用意しておく(ルミナルを服用すると.アレルギー体質の人はアレルギー性発疹を起こしやすくなる)。 特に熱性けいれんは.発熱から24時間以内に体温が急激に上昇することで起こりやすいとされています。 手足が冷たい場合は.たとえ38.0℃であっても.痙攣を防ぐためにバリウム錠を飲んでください。 2.積極的な解熱剤:子供が熱性けいれんを起こしたとき.両親は密接に体温の変化を観察する必要があります.一度体温が38℃以上の冷たい手と足に達すると.積極的に解熱する必要があります。 3.免疫力の向上:栄養強化.定期的な屋外活動で体力を強化し.抵抗力を向上させる。 必要であれば.医師の指導のもと.免疫力を高める薬を使用する。 4.風邪の予防:気候が変わったら.風邪をひかないようにタイミングよく服を着脱する.スーパーや駅.映画館など公共の場や移動の多い場所には行かないようにして風邪に感染しないようにする.家庭で大人が風邪をひいたら.マスクをつけて.できるだけ子どもと接触しない.毎日ときどき窓を開けて家の中の空気を循環させる.など。 5.抗けいれん薬の正しい使用:1)抗けいれん薬の断続的な使用:つまり.通常は薬を使用していない.唯一の各熱性疾患の冒頭に.体温が38.0℃に上昇すると.すぐにバリウム溶液の直腸注射または経口バリウムだけでなく.利用可能なバリウム座薬.2)抗けいれん薬の長期使用:熱性けいれんのエピソードを年間5件以上.熱性けいれんのエピソードは30分以上続く.医師の指導の下で子どもには抗けいれん薬を与えられるべきです。 (2) 長期抗けいれん薬:熱性けいれんを1年間に5回以上起こし.1回の熱性けいれんが30分以上続く子どもには.医師の指導のもと.副作用に注意しながら長期抗けいれん薬の投与が可能です。