良性けいれんか脳炎か?

  患者:病状の説明(発症.主症状.受診した病院など):女性.生後4ヶ月.いつも元気で太っている(4ヶ月で18kg).生後3ヶ月半で朝起きた時に痙攣を起こした。 揺れは2分ほど続き.抱き上げると元に戻りました。 この間.赤ちゃんは少し下痢をした程度で.熱はなく(36.4〜37度).元気でした。 その後.5〜6日おきに.いつも昼寝から目覚めたときに.同じようなけいれんを起こすようになった。 日中も夜間も起きている。 最近.下痢は止まりましたが.痙攣はまだ起きています。 自分で元に戻ることもあれば.押したり.足で弾いたりしないと戻らないこともあります。 これまでに5つのエピソードがあります。大同の小児科病院で診察を受け.血液検査と10分間の脳波検査を受けた。 カルシウムの欠乏はなく.脳波は徐波を示したが.スパイクやスパイクはなかった。 医師は脳炎を疑っているが.確信が持てない。上記の内容から.我が子に何か問題があると断定できるのでしょうか? もしそうでなければ.診断を確定するためにさらにどのような検査が必要でしょうか? 通常.入院が必要なのでしょうか? 子供がまだ小さいので.調査や治療の目標が立てられるよう.貴重なアドバイスを頂ければと思います。 ありがとうございました。  医者:1.あなたの子供によると無熱.発作のけいれんを繰り返している.異常な発作期間.けいれんによって引き起こされる低カルシウムを除外し.基本的に臨床はてんかんを診断することができます。  2.遠距離脳波や頭蓋画像(CTやMRI)を再度改善する必要がありますが.このタイプのてんかんはすべての検査で正常であることが多いため.臨床的に診断するしかなく.通常は入院の必要はありません。  3.発作の回数が非常に少ないお子様の場合.脳の発達・成熟に伴い.治療しなくても自然に治る場合もありますが.お子様は短期間に5回の発作を起こしており.一般的には抗てんかん治療を開始する必要があると言われています。  Patient: ご返信ありがとうございます。 4時間脳波検査を行いましたが.正常な子供の脳波を示すものでした。 他の血液検査もすべて正常です。 これでもてんかんなのかどうか.教えてください。 現在.デバジン2ml/日を1日3回飲んでいますが.発作は起きていません。 どのくらいの期間飲めば治るのですか?  医師:1.前回の回答で.脳波を含むすべての検査が正常であっても.てんかんの診断がつくと推定されましたが.いかがでしょうか。  2.発作が起きていない場合は.通常2~3年服用して徐々に中止しますが.お子さんの場合は6ヶ月の服用で十分と考える学者もいます。