不眠症は.漢方では「不眠」「不眠症」と呼ばれています。 原因は様々で.症状や舌.脈によって臨床治療を区別する必要があります。 漢方医が不眠症を治療するために.舌を見.脈を診.症状を詳しく問診しなければならないのは.このためです。
臨床の現場では.次のような不眠症のタイプがよく見られます。
1.痰熱内乱型（たんねつないらんがた
症状は.不眠.苦痛.悪夢.目が覚めやすい.胃や心窩部の痞えや鬱血.苦味や吐き気.めまい.食欲不振.舌が赤く.黄色や濃い油膜.滑脈などです。
痰を解消して熱を取り除き.心を養い.心を落ち着かせる治療法です。 この処方は.黄連温胆湯をベースにしています。
2.肝の滞り・火タイプ
症状としては.イライラを伴う不眠.寝つきが悪い.夢や目覚めが悪い.胸や季肋部の膨満感や不快感.ため息.苦味や口渇.黄尿や乾便.舌が赤い.毛色が黄色.脈が張っている.などがあります。
肝の熱を取り.心を落ち着かせる治療法です。 処方は.「ゲンチアナ下痢肝吸」または「丹参自在散」です。
3.心・脾虚タイプ
症状は.眠れない.夢を見てすぐ目が覚める.起きてもなかなか寝つけない.パニックや動悸を伴う.おびえやすい.物忘れ.精神疲労.口が青白く味気ない.食後の腹部膨満.便がゆるい.白く薄い毛のある淡く太った舌.弱い脈などです。 長い間病気をしていた人.失血した人.高齢で弱っている人などによく見られます。
治療は.気を益して脾臓を強化し.心を養い.心を落ち着かせることです。 この計算式は.GUI脾湯の計算式に基づくものです。
4.火による陰虚
症状としては.不眠や心苦しさ.手足の熱.寝汗.口渇.喉の渇き.耳鳴りや物忘れ.腰の痛み.口や舌の痛み.苔の少ない赤い舌.細脈などがあります。
治療は陰を養い.火を下げ.心を澄まし.精神を落ち着かせることです。 処方は「紫白地黄湯」または「黄連阿膠湯」です。
5.胃の気の乱れ
症状としては.不眠.胃や上腹部の膨満感.しゃっくり.酸っぱい臭い.悪臭のある便.腹痛.便秘.食欲不振.舌苔が濁ったり厚くて脂っぽい.脈が細い.滑舌が悪いなどがあります。
食べ物や滞りを解消し.胃腸を調和させ.心を落ち着かせる治療法です。 この処方は.「宝和剤」と「杏仁豆腐」の組み合わせによるものです。
6.心臓・腎臓の病気
症状としては.心煩・不眠.五臓六腑の発熱.めまい・耳鳴り.口や舌の痛み.口渇・腰痛.精液漏出・早漏.舌赤・細脈などがあります。
陰陽を調和させ.心腎を交える治療法です。 配合は.膠飴に香料を加えたものです。 心陰虚には天王新湯を.腎陰虚には夜香草.酸棗仁.槐樹皮.婦女子を含む六味地黄丸を用います。
7.心陽虚寒タイプ
症状は.不眠.寒さへの恐怖.手足の冷え.パニックや落ち着きのなさ.あるいは心の虚しさなどで.手の圧迫感.舌の軽さ.脈の弱さなどがあります。
心の陽を温め.心を落ち着かせる施術です。 配合は「桂枝茯苓丸料加竜骨牡蠣湯」です。
8.靭帯を塞ぐ瘀血（おけつ）。
症状は.不眠症が長く治らない.寝つきが悪い.起きやすい.悪夢を見る.落ち着かない.顔の皮膚が浅黒い.皮膚の爪がおかしい.舌が紫で黒っぽい.脈が不規則であるなどです。
血液循環を活性化し.瘀血を解消し.心に栄養を与え.心を落ち着かせる治療法です。 この処方は.「血のマンション」と「静止分散スープ」の処方をベースにしています。