人体に “生える “石を医学用語で結石と呼ぶ。 人体の石は古くからあり.2200年以上前.馬王堆漢墓の死体が石の上で発見された。 人体の結石は.カラフルで奇妙なものが多く.おなじみの尿路結石や胆石のほか.さまざまな結石がある。 結膜結石は.結膜が上皮細胞.白血球の滲出液中の血管.涙を排出し.少量のカルシウム塩が重合した固形構造で.淡黄色.硬質です。 多くは成人にみられ.上まぶたの結膜に多く.黄白色の小さな点状の硬い突起があり.米を割ったような形をしています。 結膜結石は眼瞼上皮の良性病変で.通常.脱水.角化.黄白色の点状になる過程.まれに石灰化が見られます。 さらに.まぶたの眼瞼腺で増殖し.まぶたの不快感やまぶたの炎症を引き起こす「眼瞼結石」の一種もあります。 通常.自覚症状はなく.まぶたをめくったときに顔の結膜に小さく硬い黄白色の点が1つ以上できる程度です。 初めのうちは場所が深く.結膜の中にまだ石が埋もれており.その後「石」が大きくなるにつれて.結膜の表面に徐々に石が現れてきます。 結膜の表面から石がはみ出したときだけ.まばたきや結膜と角膜の摩擦で異物感を感じたり.角膜擦過傷になったりしますが.一般的には視力には影響しません。 通常.炎症がなければ放置しておいてもよい。炎症が起きた場合は.表面麻酔下でナイフの先や皮下注射針で摘出することができる。 鼻結石：無機塩類を核とする異物によって形成される鼻結石の一種。 異物には外因性と内因性があり.外因性は鼻腔内に滞留した異物によるもの.内因性は鼻炎.副鼻腔炎.鼻血の血栓.乾燥した膿の痂皮などによるものである。 鼻腔内に長期間滞留すると.鼻汁や涙液中の無機塩類（主にリン酸カルシウム.リン酸マグネシウム.炭酸塩）が徐々に分解され.異物の表面に沈着し.日に日に包み込まれて結石が形成されます。 多くは成人にみられ.鼻腔の片側に限局することが多い。 鼻腔の進行性の鼻づまり.水様性.膿性または血性の鼻粘液の流れ.時には頭痛.めまいの片側の性能は.鼻腔の検査は.ブロックの不規則な形状で見ることができ.白.灰色.茶色または黒色は変化し.表面は滑らかではない.テクスチャは硬いです。 鼻の結石は鼻腔の底にあることがほとんどで.しばしば検査者が知らないで見逃して.病気が長い間治らない。 その診断と治療は比較的簡単で.石はすぐに緩和の症状を取り出した後.ペンチを粉砕し.その後.一次病変を治療し.病気はすぐに治癒します。 耳石：外耳道の耳垢腺が過剰に分泌され.上皮細胞が脱落し.異物が蓄積して黒色や白色の塊が形成され.石のように硬く.外耳道を塞ぎ.聴力に影響を与えるだけでなく.耳の痛み.耳鳴り.めまいなどの症状を引き起こします。 耳石がある場合は.自分で耳を掘らずに.医師の診断と治療を受ける必要があります。 歯石：唾液や歯の表面に付着した食物残渣の炭酸塩が歯.歯.首に沈着し.黄色っぽい石が形成される。 歯石は歯周炎を引き起こし.歯茎がよく腫れ.出血し.痛みやびらんを引き起こし.さらに歯が緩み.最終的に脱落することができます。 歯石は超音波洗浄で除去できる。 唾液腺結石：人体には3対の唾液腺（耳下腺.舌下腺.顎下腺）があります。 結石の大きさは卵大.ゴマ粒大とさまざまで.白色.黄色.茶黄色があり.形成期間が長いほど色が濃くなります。 唾液腺結石は通常.唾液腺の管内に留まり.管を塞いで刺激するため.唾液腺が腫れて痛みを伴います。 扁桃結石：扁桃結石は.扁桃炎が繰り返された結果.陰窩の開口部が線維化し.排液が妨げられ.炭酸カルシウム.リン酸カルシウム.および脱落した上皮細胞.細菌屑.粘液膿.異物などの有機物質が基質となって陰窩に沈着して形成される。 小さいものは砂粒のようであり.大きいものは鳩の卵のようである。 しかし.この疾患は通常小児にみられ.臨床症状としては.再発性の咽頭痛.異物感.慢性の刺激性咳嗽.時に反射性の耳痛.口臭がある。 プローブやその他の関連検査を行った後でも.結石を確認することができる。 小さな結石はペンチで取り除くことができ.頻度が高かったり大きかったりする場合は.扁桃摘出術や切開術で取り除くことができる。 喉頭結石：頻度は少ないが.多くは慢性炎症や.労働者を口笛で口撃する習慣があり.長期間喉に発生する。 ほこりや金属粒子を吸い込み.石の芯を形成し.口腔外に包まれると咽頭分泌液が形成される。 しばしば咽頭痛を伴い.異物閉塞感があり.時には結石を咳き込むこともある。 気管支結石：気管支結石は.慢性疾患.感染症.職業的要因などにより.気管支付近の肺組織にカルシウムやリン酸塩が徐々に沈着して形成されます。 これらの結石は気管支壁を破壊し.気管支内腔に落下するため.咳き込む患者もいる。 結石喀血は特徴的な症状ですが.結石の形成状況から.気管支拡張症の患者は結石喀血を起こしにくいことがわかります。特に初期には結石喀血がなく.咳.喀血.口笛困難.胸痛.発熱などの臨床症状が見られます。 気管支結石症の治療は.結石の大きさや個数.症状の重症度.合併症の有無などを考慮して行う必要があります。 症状が軽い人や無症状の人は.特別な治療をせずに経過観察でよい。 症状が重い場合や合併症がある場合は.ファイバースコープを用いた気管支鏡検査で結石を除去するか.手術などの治療を行う。 肺胞微石症：長時間粉塵作業に従事する労働者に多くみられる。 粉じんを大量に吸い込んで肺に蓄積し.肺胞が細かい砂状の石で覆われる。 肺の質感を硬くし.最終的には肺組織の広範な線維化を招き.肺機能に影響を及ぼす。 また.肺胞微石灰化は喫煙や汚染された空気の吸入と関連している。 胃結石：植物性結石は食物中の未消化のセルロース.リグニンおよびタンニンから形成される。 最も多いのは胃柿石である。 空腹時に未熟な柿（水柿）を大量に食べると.柿に含まれる果酸や赤色タンニンが胃酸と相互作用して胃柿結石を形成する。 動物結石や薬石もある。 柿をたくさん食べる人.黒いナツメヤシを食べる人.精神障害.毛髪中毒.麻.絹などは胃石になりやすい。 胃石は無症状の場合もあり.一般的な症状は上腹部の膨満感と痛みで.吐き気.嘔吐を伴い.ひどい場合は吐血することもある。 小さな胃石は腸を通して体外に排出されますが.大きな胃石は腸内に排出されるために幽門閉塞や腸閉塞を引き起こすことがあります。 長期間胃壁を圧迫していると.胃潰瘍や胃壁の壊死や穿孔に至ることもある。 治療には.胃洗浄に5％ソーダを使用し.胃結石を徐々に溶解させ.溶解後に幽門から自動的に排出させることができる。胃カメラ生検鉗子やメッシュスリーブを使用して.胃結石を破砕または除去することもできる。上記の方法が無効な場合や合併症が発生した場合は.外科的な結石除去を考慮することができる。 乳腺結石：乳腺結石は.授乳を中止した女性や授乳中の女性に多く.乳房に硬いしこりを意図せずに見つけることが多い。 硬いしこりは通常直径1～3cm程度で.表面は滑らか.縁は明瞭.手で押しても痛みはない。 乳房のしこりの形成は.乳腺嚢胞と関連しています。 母乳育児中の母親の情緒不安.心配や不安への恐怖.乳腺炎などの理由により.乳汁の排出が妨げられ.乳汁が停滞し.より大きな母乳嚢胞が形成されます。 時間の経過とともに嚢胞内の水分が徐々に吸収され.カルシウムが沈着すると硬い乳房結石が形成されます。 一度形成された乳腺結石を除去するのは非常に難しく.通常は手術が必要です。 乳腺結石を予防するためには.授乳中に以下の点に注意する必要があります。 (2)授乳は規則正しく.通常3～4時間おきに行い.できるだけ赤ちゃんにおっぱいを吸わせる。 満腹になったら.余分な母乳を絞り出し.母乳の停滞を防ぐ。 (3)機嫌よく.情緒を安定させ.規則正しい生活を心がける。 (4)授乳をやめた後.乳腺のう胞が発見された場合は.膿瘍や石灰化に発展させないように.病院に行って手術で摘出すること。 胆石症：胆石症は.コレステロールや胆汁色素とカルシウム塩が析出し.特定の核となる物質（炎症性滲出液.胆管内の回虫の死骸や卵など）と出会うことで結石が形成される一般的な病気です。 肝.胆管.総胆管だけでなく.胆嚢でも発症することがある。 発作は胆道疝痛や黄疸として現れることが多く.胆管閉塞.急性胆嚢炎.膵炎.胆嚢穿孔に至ることもあり.胆嚢癌に至ることもある。 治療には.内科で結石を取り除くか.手術が行われる。 膵臓結石：膵管にできる結石で.石の大きさは様々で.大豆より大きく.灰白色のこともある。 多くは中年男性にみられる。 膵石は長期のアルコール摂取.慢性膵炎.膵管の寄生虫感染と関連している。 アルコールは膵臓細胞に直接毒性を及ぼし.アルコール中毒時には膵管内の膵液の粘度が上昇し.炎症を繰り返すことで線維化や石灰化が進み.結石を形成する。 慢性の膵炎の症状を持つ患者は.消化機能に影響を与え.膵臓結石の患者は.脂っこい食べ物をたくさん食べたり.急性膵炎を誘発したりします。 虫垂結石：虫垂の異物.回虫の卵塊または回虫の残渣と腸上皮細胞の脱落のために.腸液のカルシウム塩の重合は.小さな虫垂空洞に沈着し.虫垂結石を形成することができます。 その質感は軟らかいものと硬いものがあり.大きさや形も様々である。 痛みの発現は上腹部から始まり.数時間後に下腹部に移動する。 糞便結石：腸腫瘍や腸管運動障害などの閉塞により.腸内の糞便が腸管内腔に滞留することがあります。糞便中の水分は腸壁で再吸収され.その結果.糞便は乾燥し.最終的に糞便結石と呼ばれる石のような硬い塊が形成されます。 糞便結石はさらに腸管内腔を閉塞させる。 尿路結石：尿路結石は.結石形成物質の過剰排出.尿量の減少.尿路感染症.尿路閉塞などが原因で.尿中に尿酸塩.シュウ酸塩などの結晶が沈着し.結石を形成するもので.診療所でもよく見られる頻度の高い疾患である。 腎臓.尿管.膀胱.尿道など.尿路のあらゆる部位に発生する可能性があります。 尿路結石に罹患した患者は.腰痛.腎疝痛.排尿痛.尿意切迫感.頻尿.血尿などの臨床症状を呈することがある。 治療は.結石の位置.大きさなどの違いによって.結石破砕術.体外結石破砕術.尿管鏡下結石破砕術または結石破砕術.外科的切開結石破砕術などの治療法があります。 前立腺結石：前立腺結石は主に高齢者に発生し.2つのカテゴリーに分けられます：真性結石は前立腺の中で成長する.つまり前立腺自体で形成されるもので.偽結石は前立腺自体からではなく.尿路結石から発生するものです。 尿路結石は尿道の前立腺部分に留まったり.感染して拡張した前立腺管から後尿道につながったりします。 つまり.仮性尿路結石症は.実際には前立腺部における尿路結石の現れなのです。 前立腺のアミロイドと呼ばれる物質にカルシウムが沈着してできることがあります。 いわゆるアミロイドは.剥がれ落ちた上皮細胞と前立腺の分泌物からできています。 アミロイドは前立腺管を閉塞させ.閉塞した管 の上部にある前立腺の濾胞組織を膨張させ.閉塞した空洞 にすることがあります。 前立腺に炎症があるとアミロイドが増加し.リン酸カルシウムや炭酸カルシウムなどのカルシウム物質がアミロイドに付着して沈着し.前立腺結石となります。 結石は1個または数個.円形または楕円形で.一般に数は少ない。 前立腺結石の種類にかかわらず.ほとんどの症例は無症状で.「静止結石」とも呼ばれます。 多くの場合.前立腺結石は.前立腺に他の病気がないか検査するまで発見されません。 前立腺に大きな結石や多数の結石があると.頻尿.尿意切迫感.排尿痛.血尿.排尿困難などの症状が現れます。 小さな前立腺結石であれば.排尿に伴って自然に後尿道から排出されるものもあります。 排出の前後には.陰茎.会陰部.腰部に鈍い痛みを感じることがあります。 大きな前立腺結石はなかなか排出されないため.手術などで摘出する必要があります。 精嚢結石：精嚢や射精管の炎症.精液の貯留によって精嚢結石が形成されることがあります。 中高年の男性に多くみられる。 包皮結石：包皮結石の多くは尿路結石に由来する。 尿道から結石が排出され.包皮によって包皮腔に留まり.尿中のカルシウム塩やマグネシウム塩が溶けて沈着し.徐々に結石が形成されます。 主に成人男性に見られます。 包皮結石は包皮炎.陰茎頭部潰瘍などを合併しやすいので.早期の手術で取り除く必要があります。 痛風結石：痛風患者が痛風になる過程で.「痛風結石」と呼ばれる石のように硬い結節ができます。 この結節は.尿酸ナトリウムの結晶が軟部組織に沈着し.慢性炎症と線維組織の増殖を引き起こして形成される。 痛風結石は.耳輪.足の小指の第一中足趾節関節.指.手首.肘.膝に最もよくみられ.少数の患者では鼻.舌.声帯.まぶた.大動脈.心臓弁.心筋の軟骨にもみられる。 関節に近い骨では.骨に浸潤して骨格の変形を形成したり.骨に損傷を与えたりする。 この痛風結節は.関節に近い滑液包.腱鞘.軟骨にも見られます。 痛風結石の大きさは.ゴマ粒ほどの小さなものから卵ほどの大きなものまで様々です。 一般的に.血中尿酸値が0.54mmol/L以上の人の50％に痛風結石があると言われています。 多くは発症後.平均約10年経ってから見られる。 つまり.血中尿酸濃度が高く.罹病期間が長いほど.痛風結石ができる可能性は高くなる。 痛風結石が徐々に大きくなると.外皮が薄くなって潰瘍化し.瘻孔を形成して尿酸塩の白いカルキ状の結晶を排出し.それが長期間持続することがある。 尿酸には細菌を抑制する作用があるため.二次感染を起こすことはまれである。 手足の腱付近に発生した結石は関節の動きに影響を及ぼすことが多く.外科的治療が必要になることもある。 近年.痛風患者の早期診断.タイムリーな治療.および有効な薬剤の血中尿酸を減らすために徐々に増加し.段階的なアプリケーションのため.痛風結石の出現が減少している。 さらに.静脈の石および共同キャビティ石のようなボディに他の石があります。 一度石を見つけたら.不注意.石を追い払うために医者を.できるだけ早く見つけるために時機を得たべきである。