老化は自然の法則であり.顔の若返りは老化の逆のプロセスです。 若々しい顔は.バランスのとれた均質な外観を与え.顔の審美的なユニット内およびユニット中の脂肪分布の継続を持っています。
加齢が進行した顔の皮膚や筋肉はあまり変化しないが.皮下脂肪組織のボリューム不足により.前頭部.眉.中顔面の隆起が消失し.相対的に余った皮膚は筋肉の引っ張りや重力によって一定方向に変位し.その結果.顔の様々な部分に頻繁なズレが生じる。 脂肪は多すぎるか少なすぎるかのどちらかであり.山は脂肪が多すぎるような.谷は脂肪が萎縮しているような「谷」の地形をしている。 脂肪のこの不均等で不連続な分布は.顔の輪郭の丸みと規則性の喪失の犯人の一つです。
顔の若返りを達成するためには.過剰なところに行き.不足を補う必要があります。 美容注射は.主に注射器を道具として.生物由来または合成由来の材料や薬剤を注入し.顔の若返りや若返りを図るものです。 現在のフィラー注入の主流は.ヒアルロン酸注入と自家脂肪移植の2つの素材であり.どちらもシワ取りやフィラーに使用できますが.ではこの2つの違いはどこにあり.どのように選べばよいのでしょうか。
I.性質と機能
自家脂肪顔面移植：自分の腰.腹部.太ももなどの余分な脂肪を吸引し.適切な処置の後.洗練された注入技術により多点多段注入で顔を埋める.従来のオープンフェイスリフト側に比べ.顔面修正のための自家脂肪移植は安全で.外傷が少なく.傷跡が残らず.異物感がなく.痛みも少ない。
脂肪移植によって解決される主な問題は.軟部組織のボリュームです。 顔のための微小脂肪吸引技術と組み合わせた顔の脂肪リバランスは.特に完全な顔のフィラーを必要とする重度の軟部組織のボリュームロスを持つ少し高齢の候補者のための優れた顔の若返り治療です。
脂肪組織のボリュームは主に脂肪細胞によって維持されており.脂肪細胞は主にトリグリセリドから構成されているため.ヒアルロン酸よりも硬くなく.支持力があります。 顔の老化が骨格支持ボリュームの減少に支配され.皮膚の弛みがひどくない場合.この場合.眉のアーチ.鼻筋.こめかみ.あご.頬骨隆起などの顔の重要な支持点の骨突起を補うために.比較的硬いフィラー（ヒアルロン酸）を検討することができ.これらの部位の前方への突出を変えることで.顔全体のリフトアップを達成することができます。
ヒアルロン酸は高分子多糖類で.人体の蹄組織の細胞外マトリックスに広く存在し.保水.細胞外スペースの維持.浸透圧の調節.潤滑.細胞修復の促進など.体内で重要な生理機能を果たしています
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一般的に言って.架橋度が高いほど.分子粒子が大きいほど.HAの濃度が高いほど.弾性係数（G,）が大きいほど.コロイド硬度が強いほど.ずれにくく.吸収が遅く.もちろん注入抵抗が大きい。 従って.この性質を持つ傾向のある製品は.顔の輪郭を整えたり.より深い静的なしわをなくしたりするために使用できる.真皮深層.皮下.骨膜上フィラーに非常に適しています。 例えば.頬や側頭部などの窪みを修正したり.額の増大.顎の増大.軽度な低鼻の輪郭形成.鼻唇溝の充填に使用することができます。 ヒアルロン酸はより硬く.粘性が高いため.支持再構築を達成するための効果的な手段でもあります。 骨膜平面のヒアルロン酸フィラーは.主要な支持領域の前方凸部を効果的に改善することができ.前方凸部の増加は.軟部組織の下方への移動に効果的に拮抗し.顔全体のリフトアップを達成することができます。
逆に.架橋度が小さいほど.HAの濃度が低いほど.分子粒子が小さいほど.そのコロイド硬度は弱く.吸収される速度も速くなるため.注入後に結節が触知されたり目に見えることなく.表面的なシワをなくし.皮膚に水分を保持し閉じ込めるための表面的な注入に適している。 例えば.私たちがよく水分補給注射と呼ぶものの主成分は.実際には非架橋の低濃度低分子ヒアルロン酸です。
第二に.手術時間
ヒアルロン酸注入は手術が簡単で.通常30分以内.効果も即効性があります。
ヒアルロン酸の分子の大きさ.架橋の程度.濃度などが.効果の維持時間に影響し.一般的には6～12ヶ月で.それ以上は効果を維持するために再度注入する必要があります。 脂肪移植の生存率は個人差があり.一般に30％から90％である。 生存している脂肪は.移植された部位の元の脂肪と同じなので.効果は長期間.あるいは永久的です。 脂肪移植の生存率の不確実性をあまりにも心配される場合は.脂肪組織から物理的に抽出され.脂肪移植よりも安定性が高く.脂肪移植よりもはるかに高い生存率を持つ.svf細胞と細胞外マトリックスを豊富に含む新しいタイプの組織であるSVF-gelという選択肢もご検討ください。 通常85％以上です。 (術後の回復
ヒアルロン酸注入は一般的に30分以内に終了し.短い回復期間で終了します。
脂肪充填後の顔は若返るだけでなく.単純に活力に満ち溢れています
V. 手術のリスク
ヒアルロン酸注入にしろ脂肪移植にしろ.手術前に治療禁忌症がないことを確認する必要があります。 脂肪移植もヒアルロン酸も血管塞栓症のリスクを伴いますが.ヒアルロン酸が血管を塞いだり.満足のいく結果が得られない場合には.ヒアルロニド分解酵素を用いて救済することができます。 また.自家脂肪注入は.ヒアルロン酸注入よりも施術回数が多く.技術力も高いため.術者とその環境には厳しいものである。 ヒアルロン酸にしろ.自家脂肪注入にしろ.顔の解剖学的レベルや血管の位置を熟知した医師と正規の医療機関を選ぶことを心がけてください！
ブラッククリニックには近づかず.自己責任で
VI.まとめ
性質の異なるヒアルロン酸は用途が異なるため.眉間や眼窩周囲などの細かい表情ジワや一部のシワの両方を埋めるのに非常に適しており.深い静的なシワにも非常に効果的で.その迅速で簡単な操作と相まって.顔の局所的な輪郭形成やフェイスリフティングにも使用することができます。
軟部組織があまり失われておらず.顔の小さな部位に複数のフィラーを使用したい方に最適です。
軟部組織の喪失が激しい場合は.特に顔全体のフィラーには自家脂肪移植をお勧めします。 ヒアルロン酸注入に比べ.外科的手術.術後の回復.外科的リスクの点で複雑ですので.十分な時間を確保し.術後の回復を待つ忍耐強さも必要です。 顔全体の脂肪移植では.より美しく自然な仕上がりを得るために.顔の支えを改善するためにヒアルロン酸フィラーの使用が必要になることがあります。