肛門疾患の手術後.直腸や肛門管の炎症が刺激されるため.痛みだけでなく.常に便を出したい落下感があり.これが手術前に浣腸が必要な理由の一つです。 術後の落下感の理由 1.肛門は血管と神経が非常に豊富で.歯状線の上下には体性神経が支配している。 正常な状態では.直腸がその場所を通ることで拡張し.神経が刺激され.その信号が脳に伝わり.人は排便したくなる（俗に言う落下感.便意を催す）。 しかし.腸に炎症があったり.肛門指診.肛門手術.肛門部切開.創傷痛があったりすると.直腸神経も刺激され.同じ信号が脳に伝わるため.便意はあっても.実際には便意はない。 2.患者の肛門手術に対する恐怖心.過度の精神的緊張のため.術後の患者は落下感に非常に敏感である。 3.術後にメチレンブルーなどの鎮痛剤を肛門周囲に注射すると.局所の組織細胞.知覚神経終末線維.およびその受容体に可逆的な毒性損傷が生じ.局所の組織が麻痺し.一時的に侵害受容が消失するため.肛門下垂感が生じることがある。 患者は何をすべきでしょうか？ 1.患者はリラックスし.注意をそらし.肛門に集中しないようにする。 2.便が乾燥すればするほど.傷口への刺激が大きくなり.落下感はより深刻になる。 3.この落下感は便があることを意味しないので.トイレにしゃがむ落下感を持ってはいけない.しゃがめばしゃがむほどこの落下感は強くなり.回復しにくくなる.一方.切開創で長時間しゃがむこともうっ血や浮腫を起こしやすく.回復につながらない。 4.落下感が特にひどく.我慢できなくなったり.ドレナージチューブから常に鮮血が流れて下着を汚したりする場合は.傷口から大量に出血しているか.常に血が滲んでいる可能性が高いので.すぐに医師に連絡すること。