病歴に基づく胆嚢の膿の検査に加えて.排出物から診断することもできる。 胆汁が悪臭を放つ膿となり.その後.胆嚢内の圧力が徐々に上昇し.胆嚢壁粘膜の血液やリンパ液の循環に影響を及ぼし.次第に胆嚢壁粘膜に潰瘍や壊死巣を生じ.重症例では広い範囲に壊死や穿孔を生じることもある。 診断は.分泌物の検査と関連する手段に基づいて行われる。 粘膜から無色透明の粘液（白色胆汁）が持続的に分泌されている場合は.胆嚢貯留液が形成されている可能性がある。 検査方法は以下の通りである。 1.ルーチンの血液検査：急性胆嚢炎では.白血球数が軽度増加し.好中球が増加する。 白血球数が高すぎ.核の左シフトや有毒顆粒がある場合は.胆嚢が壊死していたり.穿孔などの合併症がある可能性がある。 2.十二指腸ドレナージ検査：慢性胆嚢炎では.胆汁中の粘液の増加.痔核中の白血球.細菌培養や寄生虫検査が陽性であれば.診断に非常に役立ちます。 また.T字管造影.静脈胆管造影.経口胆管造影.肝臓・胆嚢・脾臓CTなどの補助検査も診断に役立ちます。