体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は導入から30年以上が経過し.その顕著な効果と低傷害性から.現在では腎・尿管結石の外科的治療法として選択されている治療法です。 体外式結石破砕術の適応 1.直径2cm以下の腎盂・膀胱内の単結石.または総量が同程度の多結石はESWLの最良の適応となる。 2.尿管結石は.尿管のすべてのセグメントでESWLによる治療が可能です。 上部尿管の結石<1.5cmの長さと直径はESWLの最良の適応であるが.結石が長く留置されている場合や密な構造の場合は効果が低く.下部尿管の結石は尿管鏡で治療するのが良い。 妊娠は.妊娠初期・後期を問わず.ESWL の絶対的な禁忌である。 4.腎機能不全 ESWL治療の前に.患者の腎機能を十分に把握し.腎機能不全の原因を鑑別する必要がある。 注意して選ぶ必要があります。 5.尿路感染症 急性尿路感染症の場合.ESWLは禁忌である。