胆嚢ポリープを有する糖尿病患者は144例625人であり.23％を占めた。そのうち.1型糖尿病132例では胆嚢ポリープ9個で6.8％.2型糖尿病493例では胆嚢ポリープ135個で27％.健常者625例では胆嚢ポリープ36個で5.8％と.いずれも糖尿病患者における胆嚢ポリープの発見率が高かった。
結論 2型糖尿病患者における胆嚢ポリープの発見率は健常者.1型糖尿病患者よりも有意に高く.1型糖尿病患者の胆嚢ポリープ発生率は健常者と差がなかった。
発生メカニズムとして考えられるのは以下の通りである。1. 2型糖尿病患者の大半は高コレステロール血症と脂質代謝異常があり.血中コレステロールの上昇は胆汁中のコレステロールの上昇を招き.胆嚢粘膜は胆汁血中からコレステロールを過剰に取り込み.胆汁酸塩とコレステロール.レシチンの安定した関係が破壊されることに繋がる。胆汁中のコレステロール.レシチンの安定した関係が破壊され.過剰なコレステロールが胆嚢粘膜に局所的に蓄積され 過剰なコレステロールが胆嚢の局所粘膜に蓄積され.マクロファージに貪食され.やがてフォームセルとなりコレステロールポリープを形成する。
2.胆嚢の空洞化が遅れる胆嚢小体型化症。
3.胆嚢壁の超微細血管症を起こし.胆嚢周囲の神経伝導の阻害.胆嚢運動機能の異常.胆嚢の収縮力の低下.胆汁の停滞.粘性増加.胆汁排出障害などを引き起こします。
結論として.糖尿病患者の血糖コントロールを積極的に行う一方で.脂質調整療法も非常に重要であり.大血管合併症を減らすだけでなく.糖尿病患者の胆嚢ポリープの発生を抑えることができる。糖尿病患者に胆嚢ポリープがあると.胆石や胆嚢炎を起こしやすく.一度発症すると変化が早く.死亡率もかなり高くなります。