人々の生活環境の絶え間ない向上に伴い.きめ細かく滑らかで美しい健康的な肌を求めることは.美容を愛する大多数の人々の追求するところとなっています。 しかし.遺伝.内分泌.代謝.腫瘍.薬剤.炎症などさまざまな要因によって.人々の顔の皮膚には色素斑が忍び寄り.美を追求する上で最大の問題となっています。 顔の色素沈着のシミとは？ 肝斑は.顔にできる最も一般的な色素沈着斑です。 顔にできる薄片状の比較的均一な褐色の斑点の一種で.主に頬部に分布するため.一般に蝶斑と呼ばれます。 そばかすは.顔にできる斑点状の茶色い斑点の一種で.幼児期から発生するが.通常は成人してからゆっくりと成長し.通常は女性に多く.この種の斑点も美観に非常に大きな影響を与える。 シミは.医学的には脂漏性角化症と呼ばれ.皮膚の老化と関係があると考えられています。 臨床的には.顔に大きさや形の異なる薄茶色.茶色.濃い茶色のシミや斑点として現れ.主に中年以上の人に見られますが.30代の若い人の顔にも発生する場合があります。 時には.年齢によるシミの変化が体の他の部分にも起こり.これらのシミがゆっくりと皮膚の表面上に浮き上がってくることがあります。これは.年齢いぼと呼ばれ.美観上も非常に不愉快なものです。 この色素沈着はそばかすに似ていますが.そばかすと違ってヘリオトロープの顔は「汚顔」に見え.たるみや乾燥肌など他のトラブルを伴うこともあります。 そばかす様母斑は.そばかすによく似た褐色のしみ状の病変として現れますが.そばかすとは分布が大きく異なり.斑点状に限局している傾向があります。 カフェオレは.褐色の斑状の色素性病変で.ほとんどが楕円形ですが.不規則な形状のものもあります。 太田母斑は.顔面に緑色がかった灰色の斑点として現れる。 頬紅は.中高年の女性の両頬骨に生じる点状色素沈着の一種で.実は太田母斑の特殊なタイプである可能性があり.そのため後天性太田母斑とも呼ばれています。 また.扁平紅色苔癬や汗孔角化症では.そばかすのような傷みが見られる場合もあります。 また.顔面の様々な炎症性皮膚疾患（ニキビなど）は.程度の差こそあれ.色素沈着（炎症後色素沈着）を起こすことがあります。 外傷や何らかの皮膚炎症があると.皮膚に色素沈着が起こることがあります。 また.先天性皮膚疾患の中には.様々な形で色素沈着が現れるものがあります。 顔の色素沈着はどのように治療するのですか？ 色素沈着したシミは様々な理由で形成され.もちろん治療方法も様々で.効果にも非常に差があります。 肝斑：光をできるだけ避け（日焼け止めは適宜使用可）.色素沈着の外用薬を塗ることが最善の治療法です。ニキビ（吹き出物）跡や色素沈着：通常1年かけて自然にゆっくりと薄くなりますが.色素沈着の薬を塗ると促進されます。 そばかす：Qスイッチ多周波Nd：YAGやエメラルドレーザーによる治療は.効果が高く.傷跡も残らないため.非常に満足度の高い結果が得られます。 ただし.治療後は日焼け対策に注意が必要で.夏場は日焼け止めを使用し.定期的にL-Cなどのスポット薬を使用することもあります。 光老化（フォトエイジング）：光老化と最新のEライト技術は非常に良い結果をもたらす理想的な治療方法ですが.もちろんQスイッチ周波数倍増Nd：YAGやエメラルドレーザー治療も良い結果が得られます。 L-ビタミンCやレチノイドクリームの塗布は.もちろん光老化による黒点に非常に有効ですが.長期的な使用が必要です。 シミやイボ：レーザー治療は非常に合理的な選択肢です。 Qスイッチレーザー治療や.肌の高い位置から始まるダメージに対応する高エネルギーのCO2パルスレーザー治療も可能です。 炎症後色素沈着：L-ビタミンC.トレチノイン.レチノイン酸クリームなどの薬物療法の選択肢が望ましい。 化粧品による色素沈着性皮膚炎：薬物療法が最適ですが.光治療と併用することもできます。 ソバカス様母斑.カフェオレ斑など：Qスイッチレーザーで治療可能だが.再発があり.薬物治療は通常効果がなく.外科的切除は目に見える傷跡を残すことがある。 太田母斑.後天性太田母斑（頬の茶色い青斑）：Qスイッチレーザー治療は.効果が高いだけでなく.傷跡が残らず.美容的価値が非常に高い理想的な治療法ですが.治療期間が長く.通常2年程度かかるのが一般的です。 扁平疣贅と毛孔性角化症：高エネルギーCO2パルスレーザー.またはQスイッチレーザーで治療可能.凍結療法もある程度の治療効果がある。 したがって.色素沈着したシミの治療にあたっては.まず診断をはっきりさせ.適切な治療法（時には複数の治療法の組み合わせが必要）を選択することが大切で.決して焦って受診しないことが大切です。 また.色素沈着のシミの治療はメディカルエステの重要な要素であるため.治療効果を高めるためには.メディカルエステの専門医の治療を受けることが重要です。 顔に色素沈着したシミがある場合は.どうしたらよいですか？ まず.病院の皮膚科で色素沈着の明確な診断を受け.自分の色素沈着がどのような問題なのかを知り.医師の指導のもと.自分の問題に対して無理のない治療方針を立てることが必要です。 一般的に.明確な診断＋合理的な治療計画＋必要な治療期間（治療コース）は.間違いなく非常に良い治療効果をもたらすと言われています。 Qスイッチング周波数倍増型Nd：YAGレーザーは.どのように色素沈着を治療するのですか？ Q スイッチ レーザーは 80 年代および 90 年代に開発されたハイテク現代レーザー技術です。それは非常に選択的で.レーザーが正常な皮へのないまたは非常に少し損傷と顔料の粒子を扱うことを意味し.処置時間は非常に短く.通常 10-9 秒.時衝突顔料の粒子破壊だけですが熱伝達および周囲のティッシュは燃えませんです。 また.周辺組織も焼かないため.治療後に傷跡が残ることもありません。 レーザーは病変部の正常な皮膚を透過して病変部に到達し.強力なレーザー光によって色素粒子を分解・破壊します。 しかし.断片化した色素の退色は非常に長い生物学的プロセスであるため.通常.レーザー治療には一定の間隔.例えば1～6ヶ月の期間が必要です。 Qスイッチレーザーは何回で色素沈着したシミを治療するのですか？ これは医師から最もよく聞かれる質問の一つですが.色素斑には非常に多くの種類があり.それぞれの色素斑の性質が異なるため.治療法も異なり.もちろん結果や治療期間・回数も異なるため.ほとんど答えようがありません。 Qスイッチレーザー治療は痛いですか？ 治療時には.皮膚に小さなアリに刺されたようなごくわずかな痛みを感じるだけで.通常はまったく我慢できる程度です。 全顔の場合.痛みはより強くなりますが.全く我慢できる程度です。 あなたの顔に増え続け.イメージに影響を与え.決して顔を出さないソバカスが.これから取り除かれることを.どんなに嬉しく思うかを想像してみてください。 治療後.色素沈着が再発することはありませんか？ 色素斑の性質は個々人で異なり.治療効果も異なるため.再発の可能性もあります。 治療しても再発しない色素斑もあれば.治療しても一定の確率で再発する色素斑もあります。