生活環境の向上に伴い.きめ細かく滑らかで美しい健康的な肌を求めることは.美容を愛する大多数の人々の追求するところとなっています。 しかし.遺伝.内分泌.代謝.腫瘍.薬剤.炎症などさまざまな要因によって.人々の顔の皮膚に色素沈着が忍び寄り.美を追求する上で最大の問題になっているのです。
顔の色素沈着に対する対処法
まず.病院の皮膚科を受診して色素斑の診断を明確にし.自分の色素斑がどのような問題であるかを調べます。 そして.医師の指導の下.自分の問題に対して合理的な治療計画を立て.治療に専念すれば必ず満足な治療結果が得られるはずです。 一般的に.明確な診断＋合理的な治療計画＋必要な治療経過は.間違いなく非常に良い治療効果をもたらすと言われています。
そばかす
そばかすは.顔.特に鼻や頬にできる薄茶色や濃い茶色の小さな斑点です。 常染色体優性遺伝の疾患で.幼少期に現れ.思春期頃に悪化する。 そばかすは通常女性に見られ.円形.楕円形または不規則な形状で.通常直径5px以下.表面が滑らかで境界がはっきりしており.日光に当たると色が濃くなり.数が増えます。 春から夏にかけて悪化し.秋から冬にかけて軽減することが多く.通常.自覚症状はない。
治療法：Intense Pulsed Lightによる治療が可能で.通常1～3回.3～4週間に1回程度。 Q制御のnd:YAGも使用可能です。
532nmのレーザー治療は.一般的に1〜2回は完全に削除することができ.治療間隔は3ヶ月ですが.治療後に紫外線を避けるため.個々のスポットは.太陽の露出後に再発する傾向がある。
肝斑（かんぱん
肝斑は.若年層から中年層の女性によく見られる色素過多の皮膚疾患である。 原因は不明で.妊娠.経口避妊薬.薬剤.化粧品.遺伝.微量元素.肝臓疾患.紫外線などが関係している可能性があるそうです。 主な症状は.顔の皮膚に様々な大きさと形の色素斑が現れることです。 色は薄茶.黄褐色が多いが.コーヒー色や薄い黒もある。 通常.目の周り.額.頬.鼻の横.口や唇の周りに左右対称に分布し.蝶形をしていて.境界がはっきりしていて.表面の皮膚は滑らかで痛みがなく.痒みもありません。 夏は紫外線を浴びると色が濃くなり.冬は色が薄くなります。
治療：Qスイッチ1064nmレーザー治療が可能で.パラメータは大スポット.低エネルギー治療が望ましく.週1回または2週間に1回.重症の場合は月1回の大エネルギー治療.表皮肝斑には強力パルスライトも効果的です。 上記2つの治療法の組み合わせが臨床的に有効です。 また.チロシナーゼの活性を阻害し.メラニンの生成を抑えるためにトラネキサム酸の経口投与が行われています。
ヘリオクロミア
この色素沈着は.見た目はそばかすに似ていますが.そばかすとは異なり.日焼けした顔は「汚い顔」に見え.たるみや肌の乾燥など他のトラブルを伴うこともあります。
治療：光若返りや最新のEライト技術は.優れた結果をもたらす理想的な治療法ですが.Qスイッチ周波数倍増Nd:
YAGレーザーやエメラルドレーザーによる治療も非常に効果的です。 光老化によるシミには.L-ビタミンCやレチノイン酸クリームによる外用治療も非常に効果的ですが.長期的な使用が必要です。
そばかすのような母斑
そばかす様母斑は.そばかすによく似た褐色のしみ状の病変として現れますが.その分布はそばかすとは大きく異なり.ほとんどがパッチ状に限局しています。
治療：Qスイッチレーザーで治療できるが.再発もあり.薬物療法は通常効果がない。
肝斑（かんぱん
別名.顎骨褐色斑（がくこつかっしょくはん）。 頬や顎骨部に左右対称に分布する.数個の褐色ないし暗褐色の斑点が集まって形成される皮疹です。 病気が進行するにつれて.発疹の色と大きさが増してきます。 原因は複雑で.遺伝が関係している可能性もあります。 また.悪い化粧品（鉛.水銀.ヒ素などの重金属）とも関連することがあります。 また.婦人科系疾患や卵巣機能不全.精神的な要因も関係している可能性があります。
治療：主にQスイッチ1064nmのレーザー治療が行われる。 通常4～6回.6～9ヶ月の間隔で行う。 治療後.1～2ヶ月で色素が濃くなり.3～6ヶ月で徐々に薄くなっていきます。 レーザー治療を繰り返すと.ほとんどの患者さんが完全な除去を達成することができます。
太田母斑
強膜を侵し.三叉神経が支配する顔面皮膚に緑褐色の斑点状の損傷を生じます。 また.眼球の口蓋にできる茶褐色の母斑として知られています。 本疾患の原因は不明であり.常染色体優性遺伝によるものと考えられる。 病変は淡いシアン色.灰藍色.茶青色から青黒色.または黄褐色の斑点または密な斑点で.しばしば縁が薄くなることがあります。 斑点は集簇していたり.まばらに分布していたり.中心部に斑点.周辺部に斑点がある。 最も多い病変部位は.三叉神経第1および第2枝の領域に相当する眼窩周囲.前頭.額.頬骨.側頭部および鼻部で.片側または時に両側性である。 患者の約2/3が同側の強膜青色染色を有する。
治療：QスイッチNd.YAG1064nmレーザーや755nmのエメラルドレーザーが中心だが.694nmのルビーレーザーもある。 パルス幅7~100ns.エネルギー密度5~8J/cm2.一般的に治療の3~6回.3~6ヶ月に一度.最終的に完治の目的を得ることができます。
喫茶店
遺伝性の皮膚疾患である。 コーヒーとミルクを混ぜたような.薄茶色から濃い茶色のシミや斑点なので.ミルクコーヒースポットとも呼ばれます。 500px以上のそばかすに似た斑点で.形は円形.楕円形.不規則.境界がはっきりしていて表面が滑らか.出生時または出生後遅れて現れ.小児期を通じて大きくなる.体のどの部分にもでき.自然に薄くはならない.神経線維腫患者の90％以上にコーヒースポットが見られる.などです。
治療：Q532nmレーザーを使用し.通常1～5回.それぞれ3～6ヶ月の間隔で行います。 結果は非常に多様で.優れた結果を示し.再発のない症例もあり.治療効果に直接関係する因子は見つかっていない。 必要であれば外科的切除も可能です。
シミ
医学的には脂漏性角化症と呼ばれる。 高齢者に最も多い良性の表皮増殖性腫瘍で.その病因は不明である。 日焼けや慢性的な炎症性刺激に関連している可能性があります。 顔.手の甲.胸.背中に発生した場合.1つまたは複数の黄褐色または淡褐色の平坦な丘疹として始まり.丸い形をしています。 形状は楕円形または不規則で.境界がはっきりとしており.表面は粒状です。 徐々に大きくなり.厚くなり.数が増えて.褐色.あるいは黒色の丘疹や斑点に黒ずんでいきます。
治療法：ウルトラパルスCO2レーザー「Q532」で治療でき.通常1回の通院で除去可能です。 シミが点々と散らばっている場合は.光線療法が可能で.方法はそばかすと同じである。
色素斑
多くは外傷.レーザー.冷凍.外用薬やニキビ治療.蚊に刺された.局所的なノミのひっかき傷など.局所的な物理的刺激の後に発生するものです。 色素は薄い茶色.紫褐色から濃い黒色までが多い。 通常は数週間から数カ月で自然に消えていきますが.中には数年続くものもあります。
処置: 強いライトおよび photorejuvenation の処置は色素形成の目的を達成するために 1 から 5 回を使用することができます。 Qスイッチ1064nmや532nmのレーザーも治療に使用でき.2～5回で除去可能です。