I. 様々な色素を理解する
実は.私たちが普段口にする顔のシミは.単純に一つの病気ではなく.様々な病気があり.その治療法も様々で.シミ取り化粧品に頼れば.すべてのシミが解決するわけではありません。 自分の顔にあるシミがどんなものかを認識した上で.より適切な方法でシミを取り除くことができます。 では.代表的なシミは何でしょうか？
肝斑（かんぱん
一般に蝶斑.肝斑とも呼ばれ.一般に頬骨のあたりに不規則な形の大きな黄色い斑点ができます。 肝斑の出現は.内分泌系.特に女性のエストロゲン量に関係することが多いので.月経異常.妊娠.避妊薬の服用.肝機能低下や慢性腎臓病などがあるとなりやすいと言われています。 また.日焼けや心理的な要因で病状が悪化することもあります。 肝斑は妊娠3カ月以降に妊婦に現れることが多く.出産後.月経が正常に戻ると薄くなる人がほとんどです。 長期間おさまらない場合は.治療が必要です。 また.男性にも時々見られる症状です。
そばかす
通常.遺伝的な素因があり.幼少期からそばかすができることが多く.肌がきれいな人はそばかすができやすいと言われています。 基本的に白人の100％がそばかすを持っています。 そばかすの多くは鼻筋や鼻の脇にあり.米粒から豆粒ほどの大きさの茶色い斑点であることが多いようです。 思春期になると色が濃くなり.夏は日光に当たると濃くなり.冬は減少して色が薄くなります。
シミ
一般に.40歳前後で.露出した部分に褐色の斑点が現れ.最初は滑らかな表面だったのが.時間の経過とともに粗くなる。 長期間の日焼けはシミの形成を加速させるので.若い頃から日焼け対策に気を配れば.将来的にシミができるのを防いだり遅らせたりすることができるのです。
色素沈着性モル
女性の顔には.小さな黒い斑点や黒い丘疹がある人が多いのですが.これは色素性母斑といって.母斑細胞が良性に増殖したもので.小児期や思春期に発生することが多いようです。
メラノーシス
このタイプの顔面色素沈着は.主に光感受性物質を含む不適切な化粧品の使用と.さらなる日焼けが原因です。 これに.多少のマッサージの刺激が加わると.悪化することがあります。
頬骨母斑
頬骨母斑は.胚発生時にメラノサイトが神経隆起から表皮に移動する際に表皮を通過できず.真皮に留まるために顔面に発生する色素性疾患である。 頬や側頭部に直径1〜5mmの暗灰色の斑点が左右対称に分布するのが特徴である。 眼球や口腔粘膜の損傷はなく.意識症状もない。 女性に多く.発症年齢は16歳から40歳が一般的です。 内服薬や外用薬は効果がないため.肝斑と区別する必要があります。
太田母斑.モンゴル斑
黒あざとも呼ばれるこの病気の原因は.胚発生の過程で一部のメラノサイトが脱落して真皮にとどまり.ある種の遺伝的要因を持つためです。 太田母斑の褐色の斑点は.顔の片側にあり.同じ側の強膜を巻き込むこともあります。 一般に自然に消えることはなく.年齢とともに大きさが拡大し.基本的には思春期以降に安定します。 一方.蒙古斑は主に小児の腰仙部や臀部に見られ.出生時に存在し.数年後に消退することもあります。
炎症後色素沈着
色素沈着は.皮膚の急性および慢性炎症の後にも起こることがあります。例えば.顔のにきびや乾癬の患者の中には.治癒後に顔にシミや斑点状の色素沈着ができる場合があります。 色黒の人の場合.色素沈着はより深刻で.より長く続くと言われています。 皮膚の色素沈着の程度は.皮膚の状態そのものよりも.炎症の程度とあまり関係がないように思われます。 色素沈着は.肌の状態によって.一般的で目立つものもあれば.軽度なものもあります。
II.色素沈着に関連する因子
さまざまな色素沈着が起こる要因はさまざまです。 一般に.エストロゲンやプロゲステロンの分泌異常が関係しているといわれています。 妊娠するとこれらのホルモンが体内で増加し.避妊薬もこれらのホルモンを主成分としているので.妊婦や避妊薬服用者に蝶斑ができることが多いようです。 また.若い女性の多くは.思春期に体内のエストロゲンの量が平均より多くなるため.蝶斑ができることがあります。
病理的な要因としては.内分泌異常.ビタミンや微量元素の不足.ケミカルピーリングなどの美容上の傷害.ニッケルやヒ素などの重金属.寒冷・乾燥気候.強い光照射などの特定の有害物質にさらされることもあります。また.不規則な生活.不適切な食事.睡眠不足.精神ストレスなどの精神神経的要因によっても.肝斑は引き起こされることがあります。 また.結核.腫瘍.慢性肝疾患などの慢性疾患を持つ特定の女性にも.肝斑が発生することがあります。 この変化は.フェニトインナトリウムを服用している患者さんにも時々起こることがあります。
肝斑以外にも.そばかすや老人斑など多くの色素斑は.日光との関係が明確であり.悪化させることがあります。
III.一般的な美白・シミ取り化粧品
商品化されている美白成分であるビタミンCとその誘導体.ビタミンE.B3.桑エキス.カンゾウ.アルブチンなどの天然植物エキスはいずれも美白効果があり比較的安全ですが.その効果は長期間使用しないと見られないことが多いようです。
また.紫外線はあらゆるシミを悪化させ.引き起こす重要な役割を担っているため.日焼け対策もシミ解消に効果的な方法といえます。 市販の美白化粧品は数多くあり.それぞれ有効成分が異なります。 化粧品を選ぶ際は.専門家の鑑別を受けて比較的安全性の高い.有名ブランドの正規品を選ぶとよいでしょう。
同時に.シミ取りの期間が短いことを強調する化粧品には.ハイドロキノン.アゼライン酸.レチノイン酸など.医薬品レベルの美白成分で.医師の処方がなければ塗布できない化学脱色成分が高濃度に含まれている可能性があるので.要注意です。
ハイドロキノンについては.海外では化粧品に使用することは禁じられており.長期間にわたって肌の変色を永久的に引き起こす可能性があり.皮膚アレルギーを起こしやすいため.慎重に使用する必要があるのだそうです。 水銀製剤は.その毒性から通常の化粧品や医薬品への使用が禁止されています。 レチノイン酸にも一定の副作用があり.剥離.局所刺激.一部の人々はレチノイン酸に対するアレルギーを持っていることができ.皮膚はより深刻な赤み.腫れ.かゆみ.などが表示されます。 アレルギーがある場合は直ちに塗布を中止し.低濃度から始めて夜間のみ使用し.できれば専門医の指導のもとで使用すること。 フルーツ酸はレチノイドと類似しており.これらの反応を引き起こす可能性があります。
IV. 色素沈着の治療
病気が原因の色素沈着であれば.専門病院で皮膚科医のアドバイスを聞きながら.投薬やレーザー治療などを行う必要がありますが.化粧品だけでは効果が出にくいのが現状です。
肝斑の治療
各種宝石レーザーやYAQレーザーなどのレーザー治療では効果がなく.内服薬と外用薬の併用が必要になることが多いようです。
一般的な内服薬としては.ビタミンCやビタミンEなどの抗老化薬.あるいは六味地黄丸や嘉義薬王丸などの漢方薬があります。 外用薬としては.2％～4％のハイドロキノンクリーム.0.025％～0.1％のレチノイン酸クリーム.10％～20％のアゼライン酸クリーム.0.1％のSOD（スーパーオキシドディスムターゼ）クリームなど.また日焼け止めは欠かせない。 薬の選択と使用は.医師の指導のもとに行い.一般的には一定の効果が得られるまで一定期間.規則正しい治療を行うことが必要です。
つまり.肝斑は治療が難しく.根気よくじっくりと調整する必要があるのです。
そばかすの治療法
まず.日焼け止めは1年中.夏場はSPF25以上のものを使用し.純物理型日焼け止めなど.塗った後に白くなるものを選ぶと.一定のカバー効果もあるので.そばかすを目立たなくさせることができます。
そばかすの色が薄い場合は.そばかすを消す製品を塗るだけでも.ある程度の効果が期待できます。 例えば.ハイドロキノンやレチノイン酸を含む製品は.医師の監督のもとで使用する必要があります。 長く使わないと効果が出ない。
既存のそばかすを除去するのに最適な方法はルビーレーザーですが.人によってはレーザー後に光の跡が残ります。 レーザー照射後.肌を日焼けから守らないと.他の部位に新たなそばかすが発生することがあります。
その他の色素斑の治療
初期のシミは.レチノイドクリームを夜1回.数ヶ月間外用することで.治すことができます。
色素性母斑は.製品で除去することができないため.レーザーや手術で除去することができます。
太田母斑は.主に宝石用レーザーで治療しますが.非常に効果的です。
頬の褐色母斑：高エネルギーレーザー（波長：755～1064）が唯一の有効手段で.通常3ヶ月～6ヶ月に1回.3～5回行う必要があり.治療中は外用日焼け止めを使用します。
V. シミを消すダイエット
肝斑のような治療が難しい色素沈着に関しては.食事で改善できないかと考える方も多いのではないでしょうか。 合理的な食事が色素沈着の予防や治療に何らかの影響を与えることは事実です。 日常生活の中で食事にさえ気をつければ.薬を飲むよりも良い結果が得られることもあります。
ビタミンCを含む食品を食べる：ビタミンCを多く含む食品は.柑橘類.トマト.唐辛子.大根.メロン.新鮮な葉野菜.デーツ.キウイ.トゲナシなどです。 メラニンの生成を抑えることができるため.顔の色素沈着を抑え.治療の目的を達成することができます。
ビタミンAを多く含む食品を定期的に食べる：例えば.ほうれん草.にんじん.鶏卵.乳製品.またピーナッツ.豆類.レバーなどナイアシンを多く含む食品を食べます。 これにより.色素沈着を薄くすることができます。
ビタミンEを多く含む食品を食べる：過酸化脂質の増加は色素沈着の発生と関連しています。 大豆.グリーンキャベツ.新鮮なレタス.麦芽.卵黄.ゴマなどのビタミンEを多く含む食品の長期摂取は.色素沈着低下に効果的です。
卵.牛乳.赤身の肉.大豆製品など.タンパク質と鉄分を多く含む食品を定期的に食べる。 鉄分を多く含む食品は.動物のレバー.キドニー.クルミ.サルタナ.豆類などです。
チロシンを多く含む食品を少なくする：チロシンはメラニンの材料基礎であるため.チロシンの摂取量が少なければ.メラニン合成の基礎材料も少なくなるので.ジャガイモ.サツマイモなど.チロシンを多く含む食品を少なくするとよいでしょう。