大転子こわばりは.外傷性大腿骨頭壊死の臨床症状です。 では.大転子こわばりの症状にはどのようなものがあるのでしょうか？ 腱板痛の鑑別と診断は？ 以下.いくつかの識別と診断の紹介：1.股関節を伴う強直性脊椎炎：思春期の男性によく見られ.ほとんどが両側の仙腸関節の病変で.HLA-B27陽性が特徴で.大腿骨頭は丸みを保っているが.関節腔が狭くなったり.消失したり.あるいは癒合したりするため.識別は難しくない。 副腎皮質ステロイドの長期投与により.大腿骨頭の壊死を併発する患者もおり.大腿骨頭が崩壊することもあるが.多くの場合は深刻ではない。 2.寛骨臼形成不全二次性変形性関節症：CE角度は30度未満.シェントンの今連続中断.大腿骨頭区画不完全.大腿骨頭上部の寛骨臼線.関節腔の狭小化.関節腔の消失.骨硬化症.嚢胞性変化.寛骨臼対応領域同様の変化.および大腿骨頭の壊死を区別することは容易である。 3.滑膜炎：様々な原因の滑膜炎。 色素性絨毛性結節性滑膜炎.非特異的滑膜炎などを含め.X線では寛骨臼と大腿骨頭端の骨びらんが見られ.MRIでは関節液貯留を伴う広範な病変が見られるなど.鑑別が必要である。 4.関節リウマチ：主に女性にみられ.大腿骨頭は丸いままですが.関節腔は狭くなり消失します。 一般的な大腿骨頭関節面と寛骨臼の骨びらん.同定は難しくない。 5.中・高度変形性関節症：関節腔の狭小化が軽度で.軟骨下嚢胞変性が起こっている場合.混同されることがあるが.CTでは嚢胞変性を伴う硬化であり.MRIでは低信号変化であるため.適宜鑑別可能である。