典型的な腎臓がんの症状には.以下のようなものがあります。
①血尿（血の混じった尿）
② 腹痛.胸郭である腎臓のあたりが痛む;
③腹部腫瘤に触れること.つまり患者さんや医師が皮膚を通して腫瘤を触知することです。
上記の3点は腎臓がんの「三徴」とも言えますが.現在.腎臓がん患者のうちこれらの症状を持つ人は6～7％に過ぎず.これらの患者は進行した段階で診断されることが多いのです。 その他の可能性のある症状：
- 体重減少.発熱.寝汗.食欲不振.衰弱.下肢の腫れなど.悪性腫瘍によく見られる症状;
- 肺転移による慢性咳嗽.骨転移による骨痛.肝転移による黄疸など.がんの転移が直接原因となる症状。
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しかし.腎臓がんの患者さんの多くは特に症状がなく.臨床検査で初めて腎臓に腫瘍があることが判明することが多いのです。 中国のいくつかの病院のデータを分析したところ.無症候性腎臓がんが62.7%を占めていることがわかりました。 患者さんに見られた症状としては.背中の痛み.血尿.高血圧.貧血の順でした（下表参照）。
また.症状のある腎臓がん患者の約10％～40％が腫瘍随伴症候群を発症しています。
腫瘍随伴性症候群
について
腫瘍随伴症候群とは.文字通り腫瘍に関連した症候群のことで.主に腎臓がんが産生・分泌するタンパク質が血流に乗り.以下の症状のいずれか.あるいは複数が生じるものです。
- 高カルシウム血症.つまり血液中のカルシウムイオンが上昇することです。 その結果.衰弱.体力の低下.反応の鈍化.精神状態の変化などが起こります。
- 赤血球増加症：赤血球数が増加すること（貧血とは異なります）で.重症化すると血液凝固や塞栓を引き起こす可能性があります。
- 血糖値が正常範囲を超えている糖尿病は.10～20％の割合で発生します。
- 高血圧：腎臓がんから分泌されるホルモン（レニンなど）が血圧を上げることに関係していると思われます。
- 肝転移を伴わない肝機能障害は.Stauffer症候群として知られており.10-15%の患者さんで発生する可能性があります。
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早期発見
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腎臓がんは.初期には明らかな自覚症状がないため.検診で早期に発見することが重要です。
臨床的には.腎臓がんは超音波検査で発見されます。 超音波検査では.腫瘍が腹膜や腎周囲脂肪組織に入り込んでいるか.リンパ節の腫大があるか.腎静脈や下大静脈にがん塊があるか.肝臓に転移があるかなどを検出することができます。 しかし.超音波検査には限界があり.検査の精度は検査者の技量と経験に密接に関係しています。
そのため.超音波検査で腎臓の占拠を検出した後は.それを確認するためにさらに強化したCTやMRIの検査が必ず必要になります。