アジア太平洋肝疾患学会（APASL）のガイドラインに基づくエンテカビルの投与中止は.高いウイルス再発率をもたらす可能性があることを示した中国・香港の研究結果が.5月にGut誌のオンライン版で発表されました。このことから.ヌクレオシド（酸）アナログ（NA）系抗ウイルス剤による治療は.治療のエンドポイントであるB型肝炎表面抗原陰性化まで.無期限に実施する必要があることが示唆されました。そこで.中国医師会感染症分会会長の侯金林教授は.中国医学報に特別解説「慢性B型肝炎の長期治療は長期的な安全を達成する唯一の方法」を掲載し.中国における抗ウイルス療法の現在の臨床判断.主要問題.反応と反省を紹介しました。 現在.中国ではHBV患者の80％以上がNAの経口抗ウイルス療法を選択しています。NAはHBV NDA複製（HBV複製過程の逆転写部分に作用）を迅速かつ効果的に阻害することができるが.複製の鋳型となる共有結合閉ループDNA（cccDNA）を肝細胞から完全に除去することはできない。したがって.ほとんどの患者は依然として長期的.場合によっては生涯にわたって抗ウイルス療法を受ける必要がある。すなわち.Hou Jinlin教授が結論付けたように.「長期的な安全性を達成するためには.長期間の治療が唯一の方法」なのである。確かに.我々の過去の「ガイドライン」や「コンセンサス」では.CHBに対するNA療法中止の基準をある程度設定しているが.近年の実践と研究を通じて.基準中止後の再発率は依然として40％〜90％であり.これは現段階では 現段階の戦略は「長期治療」によって「長期的安全」を達成するしかないことを示しているように思われる。 もちろん.現代医学はこの現状に満足しているわけではなく.多くの科学者が.一方ではその撲滅戦略を.他方では個別的な中止基準の開発におけるB型肝炎表面抗原定量やB型肝炎コア抗体定量などの生体マーカーの臨床的意義を模索している。この20年間の進歩（B型肝炎.C型肝炎.エイズなど）を振り返ると.近い将来.人類はついにB型肝炎ウイルス感染を完全に制覇すると思われる。