どのような病院を選べばいいのか？ どの部門を選べばいいのでしょうか？
現在.甲状腺がんの多くは健康診断で発見されています。 通常.健康診断の報告書には.「甲状腺結節.悪性の可能性なし」「甲状腺結節.総合病院での精密検査推奨」等と記載されます。 前頚部結節は.意図せずに発見され.急速に成長する患者さんが少なからずいらっしゃいます。
甲状腺がんの診断は.医師の経験.正確な補助検査.さらには病理学的生検に依存します。 そのため.2次.3次の総合病院を受診することが望ましい。
2～3級病院の一般外科が一般的で.病院によっては頭頸部外科があり.甲状腺がんの診断・治療も行えるところもあります。
医療機関を受診する前にしておくべきことは？
1.自分の状態を医師に正確に伝えられるかどうかを考え.難しい場合は親族に伝えて同伴してもらうことも必要でしょう。
2.スマートフォンやインターネットを利用できる環境であれば.インターネットや電話で予約登録ができ.クリニックに並ぶ時間を短縮することが可能です。
3.以下の情報を持参してください：
- ビジターカードとIDカード
- 外来診療記録；健診センターからの検査報告書があれば必ず持参すること.できれば紙媒体で；
- 過去に行われた関連する画像検査（超音波.CTなど）のフィルムとレポート
- 最近の臨床検査結果：甲状腺機能.甲状腺抗体.その他
- 過去に甲状腺穿刺を行ったことがある場合は.穿刺報告書（細胞病理結果.分子病理結果を含む）を必ず持参してください。
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4.空腹時の受診はお勧めできません。 ほとんどの検査は予約が必要で.当日すぐにできるものは少ないので空腹時は不要ですが.一方で外来はかなり行列ができ.待ち時間も長く.空腹時には低血糖が起こりやすいと言われています。
甲状腺がんが疑われる場合.医師はどのような質問をするのでしょうか？
医師は.”どこに不調を感じているのか “を聞くことがあります。 , “今日の訪問の目的は何ですか？”. , “どんな問題で私の助けが必要ですか？” など その後.不快感や症状をできるだけ詳しくお聞かせください。 あなたが言ったことに基づいて.医師はさらに次のような質問をします：
1.首の前に腫れや結節はないか？ご自身で探されたのですか.それともご家族やご友人が探されたのですか？ 首の前の結節は早く大きくなっているのでしょうか？ ご自身の手触りに対して.どれくらいの大きさですか？
2.首のリンパ節は腫れていないか？ 頸部のリンパ節は以前からあったものか.新たに発見されたものか？ 最近.リンパ節が急激に大きくなっていませんか？
3.暑さへの恐怖.汗のかきすぎはありませんか？
「憧れの人」「憧れの人」「憧れの人」「憧れの人」「憧れの人」「憧れの人」「憧れの人」「憧れの人」。
「憧れの存在」であること。 を主な事業としています。 を主な事業としています。 (女)月経異常.あるいは無月経はないのか？ (男) インポテンツや乳房の発達はあるか？
4.最近.風邪をひいたり.熱が出たりしたことはありますか？ 職業や趣味は何ですか？ 放射性物質への曝露はありませんか？ 喫煙や飲酒の履歴はありますか？ 喫煙量や飲酒量について教えてください。
5.甲状腺の痛みはありますか？ 痛みはひどいですか？ そのため.このような弊害が生じることはありません。 耳や後頭部.肩などに痛みはありませんか？
6.声が枯れていませんか？ いつから続いているのですか？ 嗄声は持続的に悪化するのですか.それとも行ったり来たりするのですか？
7.飲み込みにくさはありませんか？
7.息苦しさはありますか？ 下痢.動悸.のぼせはあるか？
8.親族に甲状腺腫瘍.またはその他の腫瘍があったことがありますか？
9.他に内分泌腫瘍はありますか？ 他の病気の既往歴はありますか？
医師に自分の状態をどのように説明したらよいのでしょうか？
医師は.不快な症状の特徴や時期.対処法などに着目し.簡潔かつ正確に説明することを期待します。 例えば.不快感がある場所.不快感があった時期.どのように不快感があったか.どのような状況で悪化したか.軽減したか.治療の有無.どのような治療か.治療の効果はどうか.などです。
医師は.あなたの説明をもとに.さらに質問をします。
共著者：中日友好病院 彭偉肇氏