わが国は日本に次いで胃がんの発生率が高い地域である。 専門家は.リスクのある人は胃カメラを恐れるべきではなく.一度発見された多くの胃がん患者が中期に進行していることがないように.胃カメラは3年に1回以下がベストであると警告している。 一般的には.胃の不快感や痛み.食欲不振.体重減少などがあれば.胃がんの診断を確定するために必須の検査である胃カメラ検査を受けるのがベストです。 その他の診断法としては.画像検査（CT.MRI.バリウム食など）.臨床検査などがあります。 胃がんのX線画像診断-空気バリウム二重撮影は伝統的な検査法であり.
二重造影像.粘膜像.充填像.圧迫像によって胃粘膜の微細構造を明瞭に示す。 日本では1960年代初頭から胃癌の一般検診に用いられ.感度は60～80％.特異度は80～90％で.一般検診に用いられるようになってから胃癌による死亡率が40～60％減少した。 日本では.胃カメラと組み合わせたガスバリウム撮影が検診に用いられており.早期胃がんの発見率は80％以上に達する。 しかし.注意不足と術者の経験の影響により.早期胃がんの診断率は低く.徐々に胃カメラに置き換わってきている。 バリウムX線検査 検査中に患者がバリウムを飲んだ後.体位や透視角度を変えながら.空気造影剤を併用することで.消化管の輪郭や粘膜の変化を提示し.胃の病変を判断することができる。 一般的な悪性病変は上部消化管X線検査で発見できるが.早期胃癌や小さな病変はX線検査で見逃されやすく.高度な技術と経験が必要である。 したがって.バリウム食X線検査では早期胃癌の診断は困難であり.胃カメラ検査と組み合わせて総合的に診断する必要がある。 CT検査では.胃壁の限局性またはびまん性の肥厚.胃腔内の限局性軟部組織腫瘤.胃腔の狭小化.いくつかのニッチが認められる。 胃壁の脂肪層は消失し.腫瘍は隣接臓器と境界不良で不均一な接触面でつながっており.しばしば腫瘍の隣接組織および臓器への浸潤を示唆する。 症例によっては.胃の小湾曲部に小軟骨囊腫.傍大動脈リンパ節.膵周囲リンパ節の腫大がみられ.遠隔転移例では肝臓に多発性の低密度病変がみられることがある。 しかし.CTスキャンは胃癌の病期を決定し.臨床治療計画を導くための基礎となる上部消化管画像の補足として使用することができる。 現在.胃癌の主な治療法は手術.化学療法.放射線療法.支持療法である。 その中で.手術は胃癌を治す唯一の手段であるが.患者の60％は手術後に再発や転移を起こす可能性がある。 一部の患者が化学療法を恐れていることに対して.シェン・リン氏は.化学療法は不要であり.現在の化学療法は自宅で経口摂取でき.比較的穏やかで安全であると指摘した。