脊椎空洞症を合併した脊柱側弯症の判定と治療戦略

  脊柱側弯症とは.背骨が異常に曲がっている状態のことです。 脊柱側弯症研究会(SRS)では.脊柱側弯症の診断基準として.冠状面で測定したコブ角が10°以上であることを挙げています。  側弯症は.先天性.神経筋性.特発性に分類されます。 一般に.脊椎の胚発生異常によるものを先天性側弯症.原因不明のものを特発性側弯症.脊椎空洞症.小児脊髄炎.脳性麻痺など様々な神経筋疾患に続発するものを神経筋性側弯症と呼んでいます。 したがって.脊柱管狭窄症の患者さんは.脊髄空洞症などの病因の診断と治療を見落とさないために.治療前に脊髄の病気をチェックすることが特に必要です。  専門家.専門サイト.専門データベースによると.脊椎空洞症患者の筋萎縮が重なることで脊椎の変形である側弯症を発症することが多く.脊椎の両側の筋力がアンバランスになり.筋萎縮のある側に突出した側弯症が多いとのことです。  脊髄空洞症患者の脊柱側弯症の発生率は60%以上と高いという研究報告もある。 原則的には.脊椎空洞症を併発した側弯症の治療を先に行い.脊椎空洞症をコントロールした後に側弯症の矯正を検討することになります。 私たちの経験や文献によると.軽度の側弯症の患者さんでは.脊椎空洞症の治療後に側弯症のコントロールと改善が期待できるそうです。 脊髄空洞症手術の1~3年後.側弯症の悪化が認められたり.形成手術の必要性がある場合は.側弯症形成手術が検討されます。  特に.脊椎空洞を併せ持つ思春期側弯症患者の治療に重点を置いています。 側弯症は.急速に成長する思春期によく見られる脊椎の異常な湾曲のことを言います。 小児脊柱管狭窄症の検査では.MRIで脊髄空洞症が発見されることがあります。 治療の原則は.脊柱側弯症の矯正手術の前に.脊椎空洞症の専門的な治療が必要であるということです。