患者さんの質問:病名:僧帽弁および大動脈弁置換術後2年
内容:前回.宋志剛先生に診てもらったか退院した:
こんにちは宋先生：私は常州竹○蘭11日にあなたのところで診てもらったところPT：16.9秒.INR：1.4秒.あなたは私に1錠だけワーファリンを服用しろと言いました常州に戻って17日に第2病院で診てもらい.私のPTは: 18.4 sec, INR: 1.52 seconds.心臓超音波検査をしてもらった。 ワーファリンの調整方法について ありがとうございました!
上海長栄病院胸部外科 宋志剛氏からの回答：
超音波検査の結果は基本的に正常で.左心室の大きさは正常に戻り.左心房はやや大きく.大きな問題はない.定期的に見直し.PTの変化に注意することをお勧めします。
宋志剛（上海長栄病院胸部外科）からの回答：
わかりました。
宋志剛（上海長栄病院胸部外科）の回答：
ジゴキシンとは関係ありません.ここ数日の食事の違いを思い出してください。
空豆の影響かもしれません。
この値は許容範囲です.この量の薬を数日服用し.また見直してください。
宋志剛（上海長栄病院胸部外科）からの回答：
この値は許容範囲内です.元の量を服用し.見直しの間隔を延長してください。
宋志剛（上海長栄病院胸部外科）の回答：
服用を中止する必要はなく.1/4錠だけ減量してください。
上海市立病院胸部外科の宋志剛先生からの回答：
生理後にもう一度チェックしてみてください。
PTの変動はよくあることで.範囲内であれば.1/4錠を追加すれば.大きな問題ではありません。
上海長栄病院胸部外科宋志剛の回答：
この値は問題ありません.やはり4分の3錠を服用することをお勧めします
上海長栄病院胸部外科宋志剛の回答：
やはり4分の3錠を服用することをお勧めします
前回のフォローアップ診察から.彼女の心機能はもう問題ではありませんね。 患者の心臓の機能はもう問題ありません。
上海長栄病院胸部外科 宋志剛からの回答：
抗凝固指数はよく維持されています.この量の薬を飲み続けてください。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛さんの回答：
まだ4分の3錠を服用しています
上海長栄病院胸部外科の宋志剛さんの回答：
4分の3錠を服用しても問題ありません。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛先生の回答：
はい.上海長栄病院胸部外科の宋志剛先生の回答：
抗凝固指数が安定していると感じたら.PT検査の間隔を延長しても良いですが.少なくとも年2回.便利なら1～3ヶ月に1回検査したほうが良い.やはり弁置換患者にとって抗凝固は非常に重要です。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛氏からの回答：
時間的に何か状況があれば.是非ご連絡ください。
上海病院胸部外科 宋志剛の回答：
効く.効かない
上海病院胸部外科 宋志剛の回答：
元の用量で服用することです。
Song Zhigang, Department of Thoracic Surgery, Shanghai Changhai Hospital, replied:
頭部のCTが必要です
Song Zhigang, Department of Thoracic Surgery, Shanghai Changhai Hospital, replied:
神経科に行き.頭部がどうなっているか見てもらう必要がありますか？
そして.心臓専門医か心臓外科医に人工弁の音を聞いてもらいましょう。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛の回答：
心臓の検査では異常はなく.薬で現状を維持することができます。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛先生からの回答：
この結果は問題なく.まだ同じ量を服用しています。
上海長栄病院胸部外科 宋志剛
回答：
まだ以前と同じ量を服用しています。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛の回答：
この結果はOKです.まだ元の服用量に従って服用してください。
上海長栄病院胸部外科宋志剛の回答：
この結果は問題ありません.まだ元の用量を服用しています
上海長栄病院胸部外科宋志剛の回答：
減らす必要はありません.しばらくしてもう一度確認すると.また下がるかもしれません。
上海病院胸部外科 宋志剛の回答：
この結果は良い.まだ元の用量を取る
上海病院胸部外科 宋志剛の回答：
問題はない
上海病院胸部外科 宋志剛の回答：
この結果は非常に良い.非常に安定して.元の用量を取ってください。
患者からの質問：
宋先生こんにちは：長い間連絡をしていませんでしたが.ここ数ヶ月はPTがうまくいっています。
心臓超音波と心電図とPTがあれば.できますよ。 医師の処方はなく.心臓超音波と心電図を依頼するだけです。
患者からの質問：
宋先生こんにちは：医師は血液サプリメントを処方しないのに飲むのは貧血だと言って.伝票を持ち帰って見てもらいましたが.風邪はよくなってから貧血が原因で風邪は血算で見ることができるのですか？ わかるのでしょうか？
Patient Question:
Okay Thank you Professor Song
Patient Question:
Hello Professor Song: 長い間連絡していませんでしたが.2ヶ月前からPTをチェックしておらず.今日チェックしに行ったPTレポートでもPT 18.2秒.INR: 1.55 と出ていて少し低いような気がしますが？ 少し大きめの錠剤を飲んでも大丈夫だと思うのですが。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛先生からの回答：
この結果は問題なく.薬は元の量で飲むことができます。
患者からの質問：
わかりました.宋先生ありがとうございます
患者からの質問：
宋先生こんにちは：来週の火曜日にたまたま上海に用事があるので.復習のために立ち寄りますが.仕事はしていますか？ 連絡待ってます。
上海長栄病院.胸部外科.回答：
外来.心臓超音波とPT
患者質問：
わかりました.ありがとう.この2項目だけやって.請求書が来たら連絡します
上海長栄病院.胸部外科.回答：
わかりました.了解です。
患者からの質問：
こんにちは.宋教授.今日はいらっしゃいますか？ 私は8階の1時にあなたのオフィスに来て.心臓超音波のレポートをもらい.あなたに送りましたので.よろしくお願いします。
上海長栄病院胸部外科 宋志剛からの回答：
午後3時過ぎに
患者からの質問：
宋教授こんにちは：今日のPTレポートが出てきました.PT：29.4秒.INR：2.60秒でした。
上海長栄病院胸部外科宋志剛の回答：
この値は高いので.毎日単日に4分の3錠.二日に1錠を服用すればよいでしょう。
患者からの質問：
宋先生こんにちは：今日PTのレポートが出ました.PT：17.6秒.INR：1.54秒でした。ワーファリンを単日に1錠.ダブルデイに4分の3錠.アミノグルテチミドを半錠.ダブルグラムを半錠ということで.2日間1錠を隔日で飲んでもいいのでしょうか? 1月にもう一度確認してみます。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛先生からの回答：
この結果は最近の食生活の変化の影響かもしれません.まだ元の量を飲んで1週間待ってからまた再確認してください。
患者の質問：
単一の日は4分の3錠.二重の日は1錠を服用し.1週間後に見直すのが正しいのでしょうか
上海長栄病院胸部外科宋志剛の回答：
はい.はい。
患者からの質問：
宋先生こんにちは：今日PTのレポートが出て.PT：17.1秒.INR：1.50秒と今回も低かったです！
宋先生は.PTが低いとおっしゃいましたが.PT：17.1秒とINR：1.50秒と今回も低いとおっしゃいました。先週は17.6秒 INR：1.54秒でした。指示ではワーファリンは1日1錠.2日4分の3錠.アミノグルテチミドは半錠.ダブルグラムは半錠.隔週で確認することになっています。
上海長海病院胸部外科 宋志剛氏からの回答：
ワルファリン1日1錠に変更し.双科とアミノグルテチムは抗凝固に影響を与えません。
患者からの質問：
わかりましたありがとうございます.一週間おいてまたチェックしてください
患者からの質問：
こんにちは宋教授：今日PTレポートが出て.PTチェックは：PT：22.6秒.INR：1.99秒今回は上がって.今回ワーファリン一日一週間チェック
上海長栄病院胸部外科宋志剛返事：
ワーファリン一日一回にします。 ワーファリンを元の用量で服用してください。
患者からの質問：
わかりました.宋先生ありがとうございます
患者からの質問：
宋先生こんにちは：今日PTのレポートが出ました.PT：25.2秒.INR：2.23秒でした。 薬を減らす必要があるかどうかわかりませんが.ワーファリンを1日服用しています。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛さんの回答：
いいえ.以前と同じ量を服用します。
患者からの質問：
わかりました宋先生ありがとうございます
患者からの質問：
こんにちは宋先生：今日PTのレポートが出て.PT：24.8秒.INR：2.19秒と出ました。
上海長栄病院胸部外科宋志剛の回答：
わかりました.問題ありません
患者の質問：
わかりました.宋教授ありがとうございます
患者の質問：
こんにちは.宋教授：質問したいことがあるんですが.どうすればいいですか？
患者からの質問：
新しい情報がアップされましたので.
上海長栄病院胸部外科 宋志剛からの回答：
ワーファリンマイナス1/4錠.1週間後にレビューしてください。
患者質問：
お元気ですか宋教授：私は常州朱美蘭の家族から.私は今日の午後あなたに連絡し.PTのレポートが今日出てきた.PTレポートは：PT：37.4秒.INR：3.33秒あなたは私に1日薬を停止し.明日再び確認するために1週間食べる半錠.私の以前のレポート文書はここにハードあなたがこれらの時間は非常に高くなる方法を確認するために役立ちます.食事。 私は最近に注意を払っているどんな肉を食べることではない野菜は毎日異なっており.昨日は豚バラと豚の肺のスープの半分のボウルを食べて.このああ.他の本当にフロントを考えることができない食べることに関連していないも制限されて上下滑らかであった。 私はこれを分析するために.私は昨年9月末にレビューのためにあなたに来てくれたことに感謝したいと思います。 年2回のチェックが必要なのかどうか。
オーケー宋教授ありがとうございます.今日から最初の半錠は週に食べてからチェックし.
患者の質問：
教授宋あなたは良い：ワルファリンの週半錠を食べる.今日はPTレポートが出て.PTは：15.1秒.INR：この時間はこの数字がダウン低く.今日私は週に食べてからチェックできるタブレットを1/4に追加しています。 来週に送りますので.ご指導をお願いします。 よろしくお願いします。
患者からの質問：
宋先生こんにちは：ワーファリン1錠を1週間服用し.今日PTレポートが出て.PTは19.3秒.INRは1.70秒でした。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛先生からの回答：
検査結果は問題ありません.まだ同じ用量で服用してください。
患者からの質問：
宋先生こんにちは：ワーファリン1錠を1ヶ月間服用した後.今日PTレポートが出て.PTは37.8秒.INR：3.37秒でした。
上海長栄病院胸部心臓外科の宋志剛の回答：
1日薬を止めた後.4分の3錠を飲んでください。
患者からの質問：
宋先生こんにちは：1週間前からワーファリン4分の3錠を服用していますが.今日PTレポートが出て.PTは18.7秒.INRは1.64秒となりました。 それとも3/4錠を1週間続けて様子を見たほうがいいのでしょうか。 ありがとうございます!
上海長栄病院胸部外科 宋志剛氏からの回答：
1日ごとに4分の3錠.2日ごとに1錠を服用してみるとよいでしょう。
患者からの質問：
宋先生こんにちは：ワーファリン1錠を1週間服用し.今日PTレポートが出てきました。 ありがとうございます。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛先生からの回答：
1日ごとに4分の3錠.2日ごとに1錠を服用してみてください。
宋先生.ありがとうございます！1日に4分の3錠.2日に1錠飲んでみてください。 大丈夫だと思います。 1週間.1ヶ月と飲み続けて見ます。 ありがとうございました。
宋志剛（上海長栄病院胸部外科）からの回答：
以前と同じように薬を服用し.定期的にptを見直すだけです
患者からの質問：
宋教授こんにちは：私は以前からワーファリンを1日に4分の3錠.2日に1錠を服用しています。 現在も1日4分の3錠.両日1錠を服用しています。
上海長栄病院胸部外科の宋志剛氏からの回答：
そのままの服用で大丈夫です。
患者からの質問：
宋先生こんにちは：今年のPTの報告は23.2秒.INRは2.11秒ですが.今年の超音波の報告を送りますが.まだ読み方が分かりません。 来年も審査に行くのはどうかと思うのですが.どうでしょうか？ というようなことを言われました。
上海長栄病院胸部外科 宋志剛氏からの回答：
超音波検査の結果は問題なく.ワーファリンは本来の量通りに食べました。
患者からの質問：
宋教授.お元気ですか？
患者からの質問：
宋先生.ありがとうございます。 今回も処方を助けていただいて3回目の返信になります。