大腿骨遠位部と脛骨近位部.膝蓋骨の下面は関節軟骨と呼ばれる滑らかな組織の層で覆われているため.自由にスムーズに動くことができるが.大腿骨顆と脛骨高原の間には.2つの骨の間に位置する2つの軟骨クッション(半月板).すなわち外側半月板と内側半月板があり.これらは「クッション」の役割を果たし.両者の関節面を保護し.下方に伝わる衝撃を吸収し.特に過屈曲・過伸展時にはこの役割がより顕著になる。 両者の関節面を保護し.下方に伝わる衝撃を吸収する「クッション」として機能し.特に過屈曲・過伸展時にその役割が顕著になる。 高いところから飛び降りるとき.膝は重力からかなりの力を受けるが.半月板があるため大腿骨と板状骨の軟骨は損傷しない。 簡単に言うと.半月板には.1)膝関節を安定させる.2)膝関節の荷重を伝える.3)関節内栄養を促進する.という3つの重要な働きがあります。 半月板が荷重を安定させる役割を果たすことで.体重を支える運動を長年続けても膝関節が損傷することはありません。 しかし.高齢者では長期間の磨耗や押し出し.退行性変化により.半月板の能力を超える損傷が蓄積し.半月板損傷に至る。 臨床症状:限局性の膝関節痛.圧痛.腫脹.膝関節を完全にまっすぐに伸ばせない.活動時に膝関節ががたつく.膝関節の圧痛.階段の昇り降りで痛みが増悪する.患者が意識的に関節の断裂感やカクカク音を感じる.診察時に患者に関節をまっすぐに伸ばしてもらう130. 140。 関節損傷の連動症状を伴うことがあり.Mai徴候が陽性となる。 画像検査は診断の確定に役立つ。 特にCTやMRIは診断率が高い。 半月板損傷は.血液供給が非常に乏しく.そのほとんどが無血管性で.関節包に近い外側の25~30%しか血液供給がないため.修復が非常に困難である。 現在のところ.まず保存的治療が一般的で.ふくらはぎを内旋・外旋させてできるだけ屈曲させ.その後伸展させる操作療法や.制動・送液・弾性包帯による包帯固定などで膝関節のインターロックの症状を緩和します。 関節鏡視下手術は.保存的治療が無効な場合に実施可能であり.顕微鏡下での整復.部分切除.縫合は膝関節にとって非常に有益であり.半月板損傷の全切除による膝関節の早期過形成変性を回避することができる。 したがって.関節鏡技術の導入は半月板損傷患者にとって大きな恵みである。