ヒト胚は非常にデリケートな “種 “であり.その発育は両親の遺伝子のほか.多くの環境要因の影響を受ける。 遺伝的要因.大気汚染.食品汚染.その他の環境要因は一般人にはコントロールできないが.薬物.喫煙.アルコール中毒.その他の要因はある程度コントロールできる。 ここでは.薬物が胎児に与える影響に焦点を当てている。 一つはアザラシの奇形.もう一つはテトラサイクリンの歯である。
テトラサイクリン系抗生物質（テトラサイクリン.オキシテトラサイクリン.オーレオマイシンなど）は安価で毒性も低いが.不幸にも胎児の歯が発育する鉱化期に妊婦がテトラサイクリン系薬剤を服用した場合.薬剤が胎児の歯組織に結合し.歯を染色してエナメル質の低形成を引き起こす可能性がある。 中国は1970年代半ばにこの問題に注意を払うようになり.現在ではテトラサイクリンの歯はほとんど “60後 “または “70後 “の人々であることがわかります。
小さな.目立たない錠剤が.大小の奇形や異常を引き起こし.赤ちゃんの一生に影を落とすこともあれば.赤ちゃんがこの世に生まれてくる可能性がないほど深刻な事態になることもあるので.妊娠中の投薬の問題はとても重要なのです。
妊婦の服薬の原則
1.不必要な服薬を避けるためには.明確な適応がなければならない。
2.自己投薬ではなく.医師の指導のもとで薬を使用すること。
3.1種類の薬で済むなら.2種類以上の薬を使わないこと。
4.効き目の確かな古い薬を使い.胎児への悪影響がまだはっきりしない新しい薬は使わない。
5.少量でよいなら.大量に使わない。
6.薬の量と期間を厳密に管理し.可能であれば時間内に薬を中止する。
7.妊娠初期にはなるべく薬を使用せず.妊娠中期に延期する。
8.妊娠初期に胎児に有害な薬剤を使用しなければならないほど特殊な状態である場合は.妊娠の終了を考慮する必要があります。
胎児に対する薬物の有害性の程度を評価する方法
胎児に対する薬物の有害性の程度を評価する方法は？ 米国食品医薬品局（FDA）は.胎児への有害性の観点から.医薬品をA.B.C.D.Xに分類しています。 一般的に.クラスC.D.Xの薬は妊娠12週目には使用すべきではないとされています。
クラスA
管理された臨床試験の結果.妊娠初期・中期・後期において胎児に有害な影響を及ぼす薬剤であることを確認する情報はなく.胎児に害を及ぼす可能性は少ない.催奇形性のない薬剤である。 適量の微生物や微量元素など。
クラスB
動物実験では胎児への有害作用は認められていないが.臨床での対照実験はなく.ヒトでの有害作用のエビデンスは得られておらず.医師の観察下で使用できるもので.ペニシリン.エリスロマイシン.ジゴキシン.インスリンなど。
Cクラス
動物実験で胎児への悪影響が確認されている薬。 臨床対照試験が行われていないため.妊婦への利益.胎児への潜在的利益.胎児への害を十分に秤量した上で.慎重に使用しなければならない。
クラスD
胎児に害があるという十分な証拠がある薬剤で.妊婦の生命が危険な場合.または妊婦が重篤な疾患に罹患しており.他の薬剤が無効な場合にのみ考慮される。
クラスX
動物実験や人体実験で胎児の奇形を引き起こすことが証明されている薬剤は.妊娠中や妊娠する可能性のある女性への投与は禁止されています。 メトトレキサート.ヘキセストロールなど。
妊娠中の薬の使用には特別な注意が必要であることに加え.妊娠中や妊娠3ヶ月前から.薬物.喫煙.アルコール.高レベルの放射線を発する電化製品の使用をやめることが重要です。 薬物やタバコは通り魔であり.母体や胎児に有害であることは自明である。 万本の酒を飲んだ李白の子孫が孔子の子孫ほどの力を持たないことからも明らかなように.アルコール依存症も胎児に有害である。 女性にとって憧れの的である携帯電話やタブレットPCなどの電化製品も.便利さやファッション性をもたらす反面.程度の差こそあれ放射線を帯びているので.赤ちゃんのためにはできるだけ近づかないほうがいい。