目的：全国（ここでは米国）の人口データベースを用いて.2002年から2011年までの脊椎固定術における骨形成タンパク質（BMP）の使用動向を分析する。 背景】 脊椎手術におけるBMPの適応外使用（off-label）は不明である。 本研究の目的は.人口データベースを解析し.全国におけるBMP使用の確率.人口統計.コスト.死亡率を把握することであった。 方法：2002年から2011年までの各年について，National Health Care Expenditure and Utilisation Programmeの入院患者サンプルデータベースからデータを求めた。 頚椎前方固定術.頚椎後方固定術.腰椎前方固定術.腰椎後方固定術.胸椎後方固定術を受けた患者を特定し.グループ分けして比較した。 各グループにおけるBMPの使用頻度は.各年について分析した。 患者の人口統計学的特徴，病院パラメータ，コスト，死亡率を算出した． 結果：年間BMP使用数は2002年の1,116例から2011年の79,294例に増加し，脊椎固定術全体の約26.9％を占め，10年間で全群でBMP使用数が有意に増加した（p＜0.001）． 後方腰椎固定術は.2002年から2011年の間に行われた脊椎固定術の76.8%を占め.最も多く使用された脊椎固定術であった。 頚椎前方固定術におけるBMPの使用率は.2007年の10.6%をピークに.2011年には6.4%まで減少している。 この間.BMP使用による合併症は.高齢の患者さんで有意に増加しました。 入院費は2002年から2010年の間に9,560米ドルも大幅に増加した（インフレを除く）。 この間.患者さんの入院日数や死亡率に大きな変化はありませんでした。 結論：本研究では，2002年から2011年にかけてBMPの使用量が飛躍的に増加したことが示された。 興味深いことに.適応外使用はBMP使用の大半を占めています。 入院費の増加は多因子であり，高齢者における手術の合併症の増加やBMP使用の増加がその要因として考えられる．