妊娠糖尿病(GDM)のスクリーニング 米国糖尿病学会(ADA)の「糖尿病の医学的管理のための2014年基準」(Diabetes Care誌2014年1月号付録掲載)では.妊娠糖尿病(GDM)のスクリーニングについて方針転換を指摘し.ワンステップまたは GDMのスクリーニングには.2段階のアプローチが推奨されます。 ADAはこれまで.2010年に国際糖尿病と妊娠研究グループ(IADPSG)が改訂したGDMスクリーニングのワンステップアプローチを支持・推奨してきましたが.新しいガイドラインでは.2013年3月に米国国立衛生研究所(NIH)が推奨したツーステップアプローチよりもワンステップアプローチを支持する十分な証拠が存在しないと述べています。 ここでは.どうせもう妊娠するつもりのない私が.この2つのスクリーニング方法を必要としている人たちのために書きました。 GDMの2段階診断法:最初のスクリーニング検査は妊娠24-28週に50gブドウ糖負荷試験.つまり50gのブドウ糖を経口摂取し1時間後に採血して血糖値を測定し.血糖値7.8mmol/L以上を異常とし.異常はさらに100gブドウ糖負荷試験(OGTT)で空腹時血糖値(FBG)と負荷後1時間・2時間・3時間それぞれの血糖値の確認をする必要があります。 2つ以上の異常があればGDMと診断されます。 GDMの一段階診断:診断基準値は妊娠24-28週の75g OGTT後のFBG値5.1mmol/L.1h血糖値10.0mmol/L.2h血糖値8.5mmol/L.3h血糖値検査なし.血糖値が上記の指標のどれかを超えていればGDMと診断されることが可能です。