中国では高齢化の進展に伴い.高齢者に関わる病気が多くなっており.老年期のせん妄は臨床現場でも珍しくなく.治療が困難な患者もいることから.近年.神経精神医学の研究テーマとして注目されています。 老人性せん妄の症状は.数分以内でも急激に変動することが多く.日没後に悪化する傾向があり.日中は健常者のように比較的明瞭で.夜間に悪化して眠れないようなせん妄になることが多い。 意識が戻ると.患者は病気の経験の全部または一部を忘れてしまう。 最も顕著な症状は.時間.場所.人に対する方向感覚の喪失を伴う意識の混濁である。 集中できない。 日常の規則的な出来事や日常的な活動については.しばしば混乱が生じます。 性格や気分の変化がよく見られます。 症状としては.過敏性.不適切な行動.臆病.過剰なエネルギー.あるいは明らかな精神病の兆候.そして常に動き回ることで現れる体性動揺がよく見られます。 短期間.患者は相反する感情を示すことがある。 思考がまとまらず.支離滅裂な話し方や滑舌の悪さは.家族に大きな負担をかけ.苦しみを与えることも少なくありません。 1.中枢系疾患：脳梗塞.脳出血.外傷性脳損傷.アルツハイマー病.アルコール性脳症など脳の神経細胞の死.変性.機能障害 2.薬剤要因：利尿剤.鎮静剤.鎮痛剤.抗うつ剤.抗精神病薬など抗ヒスタミン.抗コリン作用のある薬剤.特に抗精神病薬の不合理な使用 3.高齢者におけるせん妄は以下の要因が多く見られる。 大量に使用すると.せん妄を起こすことがある。 3.感染症要因：急性髄膜炎や脳炎.または脳外の様々な感染症.。 脆弱な脳にウイルス感染による肺炎.尿路感染.敗血症.発熱などが起こると.せん妄を引き起こすことがある。 4.心理的要因：重度の身体疾患と重篤な心理的外傷による脳損傷が重なると.せん妄に発展しやすい。 その他の要因：睡眠不足や感覚遮断もせん妄の原因になります。 当科では.老年期せん妄の治療において多くの経験を蓄積しており.多くの患者さんが治癒して家族のもとに戻ることができ.家族の介護負担を軽減し.生活の質を向上させることができました。