糖尿病性眼の合併症は一般的なだけでなく.適時に効果的な治療を受けられないために.多くの患者さんが失明することも少なくありません。 糖尿病性眼病の患者さんは.ほぼ毎日クリニックにいらっしゃるので.受診が遅れ.早期治療の機会を失ってしまう方が多くいらっしゃいます。 糖尿病の方は.視覚障害や目の違和感を感じてから医者に行くのではなく.定期的に目の検査を受けることが大切です。 糖尿病の他の合併症と同様に.早期発見.早期治療が重要です。 糖尿病は.糖尿病性網膜症.糖尿病性白内障.視神経障害.黄斑変性症.急性・慢性眼内感染症.硝子体出血.続発性緑内障など.さまざまな眼障害を引き起こす可能性があるのです。 これらの病変はすべて失明の原因となるため.糖尿病患者および糖尿病専門医の両方が特に関心を持つべきものです。 糖尿病網膜症は.糖尿病患者における最も深刻な微小血管合併症の一つであり.失明の主要な原因であるが.この点については後ほど具体的に説明する予定である。 白内障は.目のレンズの透明度が失われる代表的な眼病で.糖尿病のない中高年者でも発症しますが.糖尿病は.特に慢性高血糖毒性が持続する状態では白内障の発症・進行を促進する可能性があります。 糖尿病患者の眼の屈折異常も多く.血糖値の急激な変化に伴い.高血糖時には近視.低血糖時には遠視となり.ほとんどが短時間または一過性の眼のかすみを経験します。 この病変は.糖尿病の集中治療により.数週間で元に戻ることがあります。 また.緑内障の発症率は.糖尿病患者において有意に高い。 原発開放隅角緑内障の発症には.糖尿病による前房隅角の海綿体の硬化や房水の流出不良が関与していると考えられる。 新生血管緑内障は.糖尿病性増殖性網膜症の方に多く見られます。 眼筋神経障害：眼筋神経の障害は糖尿病性血管神経障害であり.眼筋麻痺は突然起こることが多い。 動眼神経へのダメージが最も多く.眼瞼下垂.眼球運動制限.複視などが現れ.次いで内転神経のダメージで外眼筋麻痺が現れます。 動眼神経損傷の予後は一般に良好ですが.経過が8週間以上続くこともあります。 視神経の栄養血管が損傷を受けると.神経炎症反応が起こり.視神経乳頭浮腫.進行すると視神経萎縮を呈し.臨床的には様々な程度の視力低下や完全失明を呈することがあります。 目の自律神経失調症は.瞳孔光反射の調節障害.暗い光や明るい光への適応障害.涙液分泌の調節障害などを引き起こし.ドライアイや涙が出やすくなることがあります。 虹彩の充血は.虹彩表面の血管が拡張して新生血管が発生し.さらに前房隅角まで伸びて癒着を形成し.新生血管の壁が薄くて破裂しやすいため出血性続発緑内障になることが原因です。 その他.糖尿病患者では.結膜小動脈瘤.結膜下出血.網膜脂肪血症.網膜硝子体病変などが起こりやすいとされています。 糖尿病性眼疾患は.糖尿病が眼に及ぼす合併症の一つで.糖尿病が心臓.脳.肝臓.胆嚢.腎臓.胃腸.膀胱.皮膚.口.骨.筋肉など広い範囲に障害をもたらすのと同様.網膜を中心とした小さい目の部分の視力.眼圧.結膜.角膜.虹彩.前房.毛様体.レンズ.硝子体に障害をもたらす可能性があるためです。 特に網膜へのダメージが大きい。 したがって.予防と治療に関しては.糖尿病の治療は基本的に.目の障害の治療は対症療法であり.多くの場合.糖尿病専門医と眼科医が協力して.密接に連携することが必要です。